首都國際癌癥論壇上,專家表示——
防治癌癥 未來可實現(xiàn)“量身訂制”
“當前,我國癌癥患者的發(fā)病率和死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢。每天約有10000人被診斷為癌癥,每分鐘新增7名癌癥患者,并有5人因癌癥死亡。”日前,中國抗癌協(xié)會副理事長、中國工程院院士于金明在2019首都國際癌癥論壇上如此介紹我國面臨的抗癌形勢。
癌癥,已是一種“常見病”,甚至是“高發(fā)病”。根據(jù)美國癌癥學(xué)會的統(tǒng)計,男性的終身患癌率高達39.3%,女性約為37.7%。如何破解治癌難題,改變“聞癌色變,患癌絕望”的困境,已成全球各國急欲破解的難題。
精準治癌要向“智療”邁進
“癌細胞是人體最‘聰明’的細胞,它由正常細胞癌變而來,當你想殺死它時,它會表現(xiàn)出正常細胞的特性,而且晚期和早期的癌細胞在生物學(xué)行為上有很大區(qū)別,這都是癌癥很難治愈的原因。”于金明表示,要解決癌癥,要從分子、基因和細胞的水平著手,關(guān)鍵在于精準的知道每一個腫瘤分子的機制,分子間的相互作用和微環(huán)境。“所以,癌癥的治療是個精準醫(yī)學(xué)的個體化系統(tǒng)工程,而不是幾個大夫坐在一起會診就能解決的問題。”
于金明談到,精準治癌的愿景,就是要把主觀治療客觀化,把客觀治療標準化,把群體治療個性化,把個性治療精準化,最終實現(xiàn)把復(fù)雜生命數(shù)字化。2010年以后,智慧醫(yī)療興起,精準治癌一定會向“智療”前進,這需要分子、解剖影像、人工智能、大數(shù)據(jù)等多學(xué)科、多專業(yè)、多領(lǐng)域的集成交叉與跨界融合,精準制定個性化的治療設(shè)備、技術(shù)與策略。
“癌癥治療的目標是實現(xiàn)私人量身訂制的精準治療,而不是全世界的人都吃一種抗癌藥。”于金明指出,具體流程就是先根據(jù)患者的腫瘤組織和微環(huán)境尋找潛在靶點,再使用下一代基因測序(NGS)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)設(shè)計個性化藥物,開展個性化倫理和臨床試驗,實現(xiàn)個性化用藥治療。“這樣產(chǎn)生的療法,只對這一個患者有效。”
免疫療法可能成為最有希望的治癌手段
放療、化療、手術(shù)、靶向治療和免疫療法是醫(yī)學(xué)界針對癌癥的五種療法。其中前三者是傳統(tǒng)療法,后兩者為新興療法。
近年來,以“CAR-T”技術(shù)為代表的免疫療法異軍突起,在治療血液腫瘤上取得突破性進展,已經(jīng)有兩種相關(guān)藥物獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準上市。斯隆凱特林癌癥中心教授米歇爾·薩德蘭(Michel Sadelain)在此次論壇透露,“CAR-T”技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域正在由血液腫瘤向?qū)嶓w腫瘤延伸拓展。
于金明認為,免疫療法可能成為最有希望的治癌手段,但更需要與其他療法融合使用、抱團取暖。同時,它還要與新技術(shù)交叉融合、集成創(chuàng)新,既要與精準醫(yī)療融合成為“精準免疫”,避免無的放矢,又要與人工智能、大數(shù)據(jù)等融合成為“數(shù)字免疫”,最終才能達到“免疫+”的效果。
“營養(yǎng)治療是手術(shù)、放療、化療等所有抗腫瘤治療的基礎(chǔ)與前提,是腫瘤患者的一線治療。”首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系主任、我國腫瘤營養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)始人石漢平教授在論壇上強調(diào),營養(yǎng)不良的腫瘤患者抗癌治療效果會受到影響,甚至無法承受抗癌治療,特別是食管癌等營養(yǎng)不良嚴重的患者要特別注意營養(yǎng)治療。事實上,營養(yǎng)不良的人也更容易患惡性腫瘤。從癌癥預(yù)防的角度來講,我們在飲食中要堅持“豐富多樣、食不過量、吃動平衡、身心健康”的指導(dǎo)原則,并且有意識地提高蛋白質(zhì)的攝入量。
“據(jù)統(tǒng)計,中國癌癥患者的五年存活率為40%,美國的數(shù)據(jù)是70%。我們有差距,但差距在縮小。”于金明指出,我國在腫瘤基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)療上都不比別人差多少,現(xiàn)在急需加強的是臨床研究,促進從基礎(chǔ)研究到臨床醫(yī)療的成果轉(zhuǎn)化。(記者 于紫月)
編輯: 羅亞秀
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