保外就醫(yī)體現(xiàn)了刑罰執(zhí)行方式的靈活性和人道主義原則。結(jié)合多年來(lái)的基層檢察工作經(jīng)驗(yàn)，以及基層檢察機(jī)關(guān)保外就醫(yī)監(jiān)督工作情況，筆者就目前保外就醫(yī)檢察監(jiān)督工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)建議。

　　筆者認(rèn)為，當(dāng)前保外就醫(yī)工作中存在的主要問(wèn)題包括：

　　保外就醫(yī)條件受限。根據(jù)規(guī)定，暫予監(jiān)外執(zhí)行病情鑒定及病情復(fù)查只能到省級(jí)人民政府指定醫(yī)院進(jìn)行。這給基層保外就醫(yī)具體實(shí)踐造成極大不便。同時(shí)，許多暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法負(fù)擔(dān)省級(jí)人民政府指定醫(yī)院所需的檢查費(fèi)用，導(dǎo)致其保外就醫(yī)進(jìn)一步受限。

　　審查鑒定工作難以及時(shí)開(kāi)展。社區(qū)矯正工作人員及檢察人員不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，難以對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行審查。醫(yī)院出具的病情復(fù)查情況，難以對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行的病情范圍給出明確結(jié)論。同時(shí)，相關(guān)法律法規(guī)未對(duì)鑒定期限作出明確規(guī)定，致使暫予監(jiān)外執(zhí)行決定缺乏時(shí)效。

　　針對(duì)以上問(wèn)題，筆者提出如下建議：

　　細(xì)化相關(guān)法律法規(guī)。相關(guān)方面要對(duì)保外就醫(yī)的提請(qǐng)、決定、監(jiān)管、收監(jiān)等環(huán)節(jié)的規(guī)定進(jìn)行細(xì)化，明確保外就醫(yī)的條件、范圍、鑒定、程序等環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。要明確保外就醫(yī)所涉及的公安、監(jiān)獄(看守所)、法院、司法行政機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)等部門(mén)權(quán)責(zé)關(guān)系，完善異地執(zhí)行協(xié)調(diào)機(jī)制，保障保外就醫(yī)各環(huán)節(jié)溝通順暢、運(yùn)行高效。

　　強(qiáng)化醫(yī)療保障。建議相關(guān)方面根據(jù)實(shí)際情況，擴(kuò)大指定醫(yī)院范圍。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的保外就醫(yī)罪犯，建議對(duì)其復(fù)查費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，或明確規(guī)定，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難罪犯和患有不可逆轉(zhuǎn)型嚴(yán)重疾病的罪犯延長(zhǎng)提交病情復(fù)查時(shí)效。

　　聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行審查。針對(duì)保外就醫(yī)罪犯病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，或者保外就醫(yī)情形可能消失的情況，需要專業(yè)人員介入，進(jìn)行專業(yè)審查，從而彌補(bǔ)社區(qū)矯正工作人員和社區(qū)矯正監(jiān)督人員醫(yī)學(xué)知識(shí)不足問(wèn)題。

　　(寧強(qiáng)縣檢察院 袁靜)