科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)……我市日前出臺(tái)《西安市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》，2018年底將組建完成市區(qū)(縣)兩級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，進(jìn)一步健全醫(yī)院決策機(jī)制，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。

　　合理控制

　　公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模

　　完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、任期目標(biāo)制，建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。任何部門不得以任何形式干預(yù)醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行的日常管理和服務(wù)行為。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。

　　試點(diǎn)推廣城市公立醫(yī)院編制備案制管理，按照國(guó)家公立醫(yī)院床位和人員配置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，合理核定醫(yī)院人員控制總量，明確養(yǎng)老保障待遇，確保新進(jìn)人員在崗位聘用、職稱評(píng)定、工資待遇等方面與原有在編人員享受同等待遇。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在人員總量范圍內(nèi)，醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員，緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式招聘。

　　啟動(dòng)公立醫(yī)院

　　薪酬制度改革試點(diǎn)

　　啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，績(jī)效工資中用于獎(jiǎng)勵(lì)的部分不低于績(jī)效工資總量的60%。合理確定薪酬水平，將績(jī)效工資水平控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資水平的4倍以內(nèi)。公立醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記薪酬水平原則上不超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，壓縮超規(guī)模超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院床位。

　　公立醫(yī)院所提供特需服務(wù)的床位比例不得超過(guò)10%。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用、依法執(zhí)業(yè)、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，將醫(yī)保監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行“黑名單”管理。

　　2018年初步建立

　　現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架

　　完善醫(yī)院管理制度，持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立院內(nèi)分診制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。

　　推廣網(wǎng)上預(yù)約、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等在線就醫(yī)服務(wù)，推動(dòng)在線健康咨詢、居家健康服務(wù)、個(gè)性化健康管理等應(yīng)用。開(kāi)展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善藥師服務(wù)行為，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。

　　2018年，組建完成市區(qū)(縣)兩級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，出臺(tái)編制人事薪酬、財(cái)政投入補(bǔ)償、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、醫(yī)院黨組織建設(shè)等配套政策，制定醫(yī)院章程，健全醫(yī)院決策機(jī)制，建立考核評(píng)價(jià)制度，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。

　　到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　記者張黎娜 見(jiàn)習(xí)記者馬相