年底前確定不少于100個(gè)按病種付費(fèi)的具體病種
本報(bào)訊(首席記者 原登榮)為貫徹落實(shí)《陜西省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》精神,6月13日,省人社廳發(fā)出通知,要求切實(shí)做好我省醫(yī)保支付方式改革工作,更好保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益,增進(jìn)民生福祉。
通知要求,各級(jí)人社部門要協(xié)同推進(jìn)全省醫(yī)保支付方式改革工作。具體措施包括:各市要完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制辦法,推動(dòng)總額控制指標(biāo)從單純住院醫(yī)療費(fèi)用向住院加門診醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)變,嚴(yán)防實(shí)行總額控制后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)量等行為;重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)支付方式,根據(jù)醫(yī)保管理水平和醫(yī)療技術(shù)等實(shí)際情況,今年年底前確定不少于100個(gè)按病種付費(fèi)的具體病種,同時(shí)統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本、既往實(shí)際發(fā)生費(fèi)用、醫(yī)保基金承受能力等因素,通過與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)商,制定當(dāng)?shù)匕床》N付費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn);逐步形成多種支付方式并行局面,在持續(xù)完善按病種、人頭、床日付費(fèi)方式的同時(shí),對(duì)不能按病種、床日付費(fèi)的住院患者實(shí)行定額付費(fèi)方式。此外,還要探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作。
編輯: 羅亞秀
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