國家衛(wèi)健委等五部門日前聯(lián)合發(fā)文提出，鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？苹蛉圃\所。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)健委等五部門日前發(fā)布了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》(簡稱《意見》)?！兑庖姟访鞔_，2019至2020 年，北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國推廣。

　　時(shí)間：9月底前啟動(dòng)試點(diǎn)

　　據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，目前，全國共有登記在冊并實(shí)際運(yùn)行的診所近22萬家，平均每省擁有診所超過7000個(gè)。診所平均執(zhí)業(yè)人數(shù)為2.6人，其中，醫(yī)師平均為1.4人，護(hù)士平均為1.2人。但同時(shí)，診所發(fā)展面臨著人力資源緊張、醫(yī)療服務(wù)能力不高、行業(yè)監(jiān)管存在困難等主要問題，因此需要進(jìn)一步完善政策措施。

　　《意見》要求，2019年6月底前，各試點(diǎn)城市所在地的省級衛(wèi)生健康行政部門，要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和醫(yī)保部門，出臺具體實(shí)施方案。2019年9月底前，各試點(diǎn)城市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。此外，《意見》要求及時(shí)評估試點(diǎn)情況，適時(shí)推廣試點(diǎn)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出臺促進(jìn)全國診所發(fā)展的政策舉措。

　　《意見》也明確，將診所納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，依托信息監(jiān)管平臺，加強(qiáng)對診所運(yùn)營和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。鼓勵(lì)試點(diǎn)城市將診所開辦狀況作為診所主要負(fù)責(zé)人個(gè)人誠信記錄納入個(gè)人誠信體系，建立聯(lián)合懲戒長效機(jī)制。

　　診所：將備案制管理

　　《意見》提出簡化準(zhǔn)入程序，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所的限制，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。舉辦診所的，報(bào)所在地縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)?？缧姓^(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級行政區(qū)域經(jīng)營的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。

　　醫(yī)師：鼓勵(lì)開辦診所

　　同時(shí)，《意見》還鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？圃\所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師，全職或兼職開辦全科診所。鼓勵(lì)不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)，舉辦?？漆t(yī)師聯(lián)合診所。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所。鼓勵(lì)診所納入醫(yī)聯(lián)體，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位、獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

　　醫(yī)院：鼓勵(lì)資源共享

　　《意見》明確各試點(diǎn)地方衛(wèi)生健康行政部門在組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體過程中，可以根據(jù)診所意愿，將其納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。各試點(diǎn)地方在建立?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)時(shí)，將診所納入成員單位范圍，幫助其提升醫(yī)療服務(wù)水平。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機(jī)構(gòu)，與診所建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

　　《意見》還提出，鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，通過提供個(gè)性化簽約服務(wù)，進(jìn)一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。加強(qiáng)對診所提供簽約服務(wù)質(zhì)量的評估，將服務(wù)對象健康狀況、滿意度等納入評估，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。 綜合中新等