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2年內(nèi)居民醫(yī)保個人賬戶將取消 你的待遇會降嗎?

2019-06-09 09:38:56  來源:中國新聞網(wǎng)  


[摘要]大消息!2年內(nèi),居民醫(yī)保個人賬戶將取消!為什么取消?你的待遇會降嗎?...

  大消息!2年內(nèi),居民醫(yī)保個人賬戶將取消!為什么取消?你的待遇會降嗎?

  日前,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中提到,實行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

  “居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶”是怎么來的?為什么要取消?取消之后,是否會影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇呢?

  “居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶”怎么來的?

  我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度。

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  其中,新農(nóng)合于2003年起開始推行,當(dāng)時,為提高農(nóng)村居民參保積極性,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時,建立了個人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費用。在隨后的實踐中,個人(家庭)賬戶額度小等一些弊端逐漸顯現(xiàn)。

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  中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任 王宗凡:個人賬戶沒有互助共濟(jì)功能,這是它最大的一個缺點。

  此次《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

  取消后會降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇嗎?

  國家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇。

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  各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,比例在50%左右。

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  中國社會保障學(xué)會秘書長、中國人民大學(xué)副教授魯全:個人賬戶的錢本來是你自己交的,這時候如果用個人賬戶支付的話,就意味著完全是由你個人在承擔(dān)醫(yī)療的費用,現(xiàn)在我們把個人賬戶取消之后,就意味著無論你是大病還是小病,這些費用都從統(tǒng)籌基金里面出,就意味著大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費用的人,才是醫(yī)療保險的基本邏輯。

  同時,為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān),對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病,如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

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  中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任 王宗凡:特別是年度費用比較高的一些門診的慢性病,它納入到大病統(tǒng)籌的基金,就跟住院放在一起來報銷,那么報銷的水平也比門診的報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇,甚至我認(rèn)為待遇可能是一個提升。

編輯: 孫璐瑩

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