本報(bào)訊(記者 張毅偉)食管卡住異物怎么辦?是大口吞咽食物?還是大量飲用食醋?端午假期,西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科共接診16名誤吞棗核卡在食管的患者,專家提醒食管卡異物,別用“土”辦法。
端午節(jié)凌晨,有兩位青年人帶著一位60多歲老人匆匆來(lái)到西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科,李慧艷副主任醫(yī)師接診了患者,了解到老人8小時(shí)前吃粽子時(shí)不小心誤吞了棗核,先去了他家附近的一家醫(yī)院,胸部CT檢查提示食管內(nèi)異物考慮是棗核,該院醫(yī)生告訴家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,建議他去其他醫(yī)院?;颊呒凹覍儆州氜D(zhuǎn)另一家醫(yī)院后,被告知該醫(yī)院內(nèi)鏡中心節(jié)假日不上班?;颊呦肫鹆送练椒?,吃了兩個(gè)饅頭,但感覺(jué)咽喉部疼痛感反而加重。于是來(lái)到西安市第三醫(yī)院,李慧艷立即安排患者復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)棗核嵌頓在食管中段,幸運(yùn)的是并沒(méi)有穿透食管扎到主動(dòng)脈。李慧艷告知家屬風(fēng)險(xiǎn),征得患者家屬同意后,與內(nèi)鏡中心王華護(hù)士于凌晨通過(guò)內(nèi)鏡取出了異物。
醫(yī)生提醒市民:“人們?cè)谶M(jìn)食過(guò)程中注意力不集中、狼吞虎咽、大笑、高聲說(shuō)話等均可將異物誤吞入食管。最常見(jiàn)的是各類骨塊、魚(yú)刺、棗核等。消化道異物無(wú)論是尖銳的或是平滑的,都會(huì)使食管水腫、變窄,嚴(yán)重者可造成食管周?chē)缀湍撃[、食管瘺、刺破大血管、甚至危及生命。”
當(dāng)在進(jìn)食或吞咽時(shí),有不適感、疼痛或持續(xù)的異物感均應(yīng)引起高度重視。就診前患者應(yīng)該怎么處理呢?首先切忌使用土辦法,如大口吞咽食物、大量飲用食醋或嘔吐等,此類異物的插入是向著下方的,來(lái)自上部的食物只會(huì)使異物刺入得越來(lái)越深,創(chuàng)傷面越來(lái)越大,進(jìn)一步增加了發(fā)生食管穿孔、出血感染等并發(fā)癥。此外進(jìn)食大量食物后,并增加胃鏡下取異物時(shí)的難度。病人首先應(yīng)禁飲食,及時(shí)到醫(yī)院就診,可通過(guò)X線或CT檢查評(píng)估,醫(yī)生根據(jù)評(píng)估用內(nèi)鏡取出異物。
編輯: 孫璐瑩
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