為加快破解疫苗使用管理中存在的突出問題，進(jìn)一步提升疫苗使用和預(yù)防接種服務(wù)管理水平，西安市政府辦公廳日前印發(fā)了《西安市疫苗使用和預(yù)防接種提升工作方案(2019—2020年)》，以確保接種質(zhì)量和接種安全。

全市計(jì)劃新建接種門診133個(gè)

　　《方案》要求，每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))至少設(shè)立一個(gè)二級(jí)接種門診，城區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(二級(jí)接種門診)為主，二級(jí)接種門診覆蓋不到的，應(yīng)增加三級(jí)接種門診。農(nóng)村實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位的集中接種。各區(qū)縣要根據(jù)轄區(qū)外籍人口居留情況，合理增設(shè)國(guó)際化接種門診，及時(shí)滿足外籍人員接種需求。

　　2019年-2020年，全市計(jì)劃新建接種門診133個(gè)，其中二級(jí)接種門診95個(gè)，三級(jí)接種門診38個(gè)。西咸新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)新建3個(gè)二級(jí)接種門診;高新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)新建1個(gè)二級(jí)接種門診、8個(gè)三級(jí)接種門診;經(jīng)開區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)新建5個(gè)三級(jí)接種門診;曲江新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)新建1個(gè)二級(jí)接種門診、2個(gè)三級(jí)接種門診;浐灞生態(tài)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)新建1個(gè)二級(jí)接種門診、2個(gè)三級(jí)接種門診;航天基地管委會(huì)負(fù)責(zé)新建2個(gè)三級(jí)接種門診;國(guó)際港務(wù)區(qū)負(fù)責(zé)新建1個(gè)二級(jí)接種門診。市財(cái)政對(duì)區(qū)縣每個(gè)二級(jí)接種門診建設(shè)補(bǔ)助15萬元，區(qū)縣財(cái)政每個(gè)至少配套15萬元。

增設(shè)接種門診延長(zhǎng)接種時(shí)間

　　城區(qū)根據(jù)服務(wù)人口合理增設(shè)接種門診，調(diào)整服務(wù)區(qū)域，延長(zhǎng)接種服務(wù)時(shí)間，城區(qū)為周一至周六，農(nóng)村每周不少于三天。日接種量超過100劑次的接種門診要加快推進(jìn)數(shù)字化門診建設(shè)。

　　全市推行星級(jí)接種門診建設(shè)，2019年底前，每個(gè)區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要建設(shè)一個(gè)四星級(jí)(面積不少于200平方米)接種門診，鼓勵(lì)、支持建設(shè)五星級(jí)接種門診。

2020年前開通接種信息查詢系統(tǒng)

　　逐步打通接產(chǎn)醫(yī)院、接種單位和學(xué)校卡證查驗(yàn)接種數(shù)據(jù)通道，推進(jìn)疫苗管理、接種檔案和卡證查驗(yàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。完善疫苗使用和預(yù)防接種電子追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫苗流通使用管理信息化監(jiān)管。2020年前開通兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證、狂犬疫苗管理系統(tǒng)、出血熱疫苗管理系統(tǒng)、預(yù)約接種和疫苗接種信息查詢系統(tǒng)，逐步用電子檔案代替紙質(zhì)檔案。

　　規(guī)范預(yù)防接種管理，對(duì)接種服務(wù)不規(guī)范、群眾滿意度不高、考核不達(dá)標(biāo)的接種門診限期整改。

　　嚴(yán)格執(zhí)行疫苗冷鏈管理流程和規(guī)范，落實(shí)疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存全過程溫度記錄要求，疫苗出入庫(kù)時(shí)，堅(jiān)持疫苗“先入庫(kù)先出庫(kù)”、“先使用近效期后使用長(zhǎng)效期”和分類存放的原則;接種疫苗時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”制度;疫苗報(bào)廢要逐級(jí)上報(bào)，報(bào)廢疫苗統(tǒng)一回收至區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，在同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄5年。

嚴(yán)格免疫規(guī)劃工作考核獎(jiǎng)懲

　　在全市開展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整頓活動(dòng)，重點(diǎn)解決預(yù)防接種工作中作風(fēng)漂浮、服務(wù)意識(shí)淡漠、服務(wù)質(zhì)量不高等問題。建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)疫苗使用的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查能力，每年定期對(duì)轄區(qū)所有接種門診進(jìn)行全面監(jiān)管。

　　各區(qū)縣要嚴(yán)格免疫規(guī)劃工作考核獎(jiǎng)懲，對(duì)未落實(shí)疫苗使用和預(yù)防接種提升措施的單位要督促限期整改，對(duì)限期整改不到位的，追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。

　　對(duì)在疫苗使用和預(yù)防接種管理工作中，因工作責(zé)任心不強(qiáng)、監(jiān)督管理不到位，導(dǎo)致工作失誤和差錯(cuò)，造成嚴(yán)重影響，引起社會(huì)恐慌和群眾強(qiáng)烈不滿的;對(duì)違反疫苗使用管理法律法規(guī)，造成受種者人身傷害、傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究直接責(zé)任人、主要領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任，對(duì)國(guó)家公職人員依照規(guī)定給予行政處分，對(duì)黨員干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

城區(qū)接種點(diǎn)少布局不合理

　　《方案》分析了目前全市疫苗接種工作中存在的三大主要問題：

　　接種點(diǎn)分布不合理，服務(wù)能力不足。城區(qū)接種點(diǎn)少、布局不合理，接種點(diǎn)面積不夠，人員不足，接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，信息化程度低，部分接種點(diǎn)預(yù)約困難、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中接種點(diǎn)少，還有1400個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)，預(yù)防接種信息化建設(shè)滯后，手寫預(yù)防接種卡(證)增加了出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。

　　服務(wù)管理人員不足，監(jiān)督管理不扎實(shí)。全市180個(gè)二級(jí)接種門診現(xiàn)有接種人員884人，其中在編人員僅280人。各級(jí)主管部門對(duì)預(yù)防接種工作日常監(jiān)督檢查的范圍和頻次不夠。區(qū)縣和鎮(zhèn)(街道)對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題整改不扎實(shí)。

　　基層接種人員待遇低、流動(dòng)性大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員短缺。一方面是門檻過高、招不到人，另一方面是工資待遇過低、留不住人。接種人員培訓(xùn)不扎實(shí)，部分接種人員責(zé)任心不強(qiáng)，隨意登記疫苗批號(hào)、擅自變換操作流程。 記者 李琳