“聽說不少常用藥都降價(jià)了，我專門來(lái)開藥，一盒藥比以前便宜了250多元呢。”3月26日上午，在西安市第九醫(yī)院門診藥房，剛?cè)⊥晁幍耐跸壬荏@喜。

　　記者了解到，3月25日起，不僅市級(jí)公立醫(yī)院須執(zhí)行25種藥品降價(jià)政策，西安市轄區(qū)內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐西安市轄區(qū)其他權(quán)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步參與。

　　乙肝患者買藥一盒比以前便宜250多元

　　華商報(bào)3月26日A04版報(bào)道了25種常用藥降價(jià)，家住鐵路小區(qū)的王先生告訴記者，自己是慢性乙肝患者，一直在西安市第九醫(yī)院治療，經(jīng)常服用正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)的恩替卡韋分散片，14片裝，以前一盒是260多元，現(xiàn)在才17元多，便宜了不少。他說，要趕緊把這個(gè)好消息告訴群里的病友。

　　據(jù)西安市第九醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹，該院從3月25日開始執(zhí)行25種藥品降價(jià)政策，此次降價(jià)的25種藥品共有43個(gè)規(guī)格，該院有19個(gè)品種22個(gè)規(guī)格，降幅都比較明顯，目前所有降價(jià)藥品已經(jīng)到位。

　　據(jù)了解，這25種降價(jià)藥品并非所有醫(yī)院全部有貨，而是根據(jù)醫(yī)院以往用藥目錄下達(dá)采購(gòu)任務(wù)，有以前醫(yī)院本身就有的同廠家同規(guī)格產(chǎn)品，也有新配送其他廠家中選的藥品，要求在臨床上優(yōu)先使用中選藥品。其中，北京嘉林公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片以前醫(yī)院就有，該藥慢性心腦血管患者使用很普遍，用量較大，10毫克裝以前的價(jià)格是23.23元，現(xiàn)在是3.88元;正大天晴藥業(yè)的恩替卡韋分散片，14片裝，以前售價(jià)268.68元，現(xiàn)價(jià)17.36元;治療精神疾病的奧氮平片，10毫克7片裝，江蘇豪森藥業(yè)出產(chǎn)，原價(jià)97.22元，現(xiàn)價(jià)67.51元;癌癥鎮(zhèn)痛藥氟比洛芬酯注射液，北京泰德制藥生產(chǎn)，5毫升，原價(jià)310.9元，現(xiàn)價(jià)109.75元。“這些藥品降幅都比較大，能夠有效減輕患者支出，這兩天很多患者前來(lái)購(gòu)買。”該負(fù)責(zé)人說。

　　有省屬醫(yī)院稱正積極準(zhǔn)備

　　業(yè)內(nèi)人士稱藥店或逐步降價(jià)

　　省衛(wèi)健委下屬一家醫(yī)院相關(guān)人士介紹，該院也要執(zhí)行這25種藥品降價(jià)政策，但由于是省級(jí)單位，流程要慢一些，目前還在積極準(zhǔn)備中，會(huì)盡快配齊藥品，讓患者受益。

　　“醫(yī)院藥價(jià)降了，藥店是不是也該降價(jià)了?”家住科技路的劉先生說，自己以前在藥店買過北京嘉林公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片，10毫克裝26元，不知道現(xiàn)在降價(jià)了沒。

　　華商報(bào)記者昨日致電多家藥店，尋找北京嘉林生產(chǎn)的這個(gè)藥品，但各藥店基本無(wú)貨，有的工作人員說已經(jīng)斷貨三四個(gè)月了，以前10毫克裝20多元，20毫克裝40多元。

　　“對(duì)于這25種降價(jià)藥品來(lái)說，藥店肯定也會(huì)逐步降價(jià)，因?yàn)楹歪t(yī)院差價(jià)這么大，不降價(jià)就沒人買了。”西安一家藥店負(fù)責(zé)人分析說，醫(yī)院的藥價(jià)就是市場(chǎng)的風(fēng)向標(biāo)，如果醫(yī)院的藥價(jià)比藥店低，藥店根本就無(wú)法生存下去，因此，藥店也會(huì)和廠家去談，爭(zhēng)取達(dá)到和醫(yī)院同價(jià)甚至更低的優(yōu)惠，這個(gè)過程要慢一些，但不排除有的廠家因?yàn)槊嫦蜥t(yī)院供貨量大，不再供應(yīng)零售藥店。此外，除了同廠家藥品外，這些中選藥品的同類藥品生產(chǎn)廠家壓力應(yīng)該也比較大，為了生存需要，或許也會(huì)考慮降價(jià)，這些對(duì)于患者來(lái)說都是利好消息。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選藥品短缺

　　醫(yī)保報(bào)銷政策有變化

　　記者了解到，根據(jù)《西安市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，2019年3月25日起，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　《方案》要求各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選品種，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。西安市轄區(qū)內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，駐西安市轄區(qū)其他權(quán)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步參與，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)、使用中選品種。確保中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)中選藥品使用情況的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警中選藥品短缺的情況，并將供應(yīng)不足、不及時(shí)的情況在第一時(shí)間上報(bào)。

　　據(jù)了解，隨著中選藥品的使用，醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)有變化。一種藥品會(huì)有多個(gè)廠家的產(chǎn)品，醫(yī)院優(yōu)先使用中選藥品，如果患者購(gòu)買了較貴的產(chǎn)品，以后在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分將由患者自付。

　　《實(shí)施方案》要求，完善醫(yī)保配套政策。在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選價(jià)格作為醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥等，按統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。患者使用高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付;低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際價(jià)格支付。如患者使用的藥品與支付標(biāo)準(zhǔn)差異較大，可漸進(jìn)式調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在3年內(nèi)調(diào)整到位。華商報(bào)記者 李琳