本報記者 王國星

　　2月18日，陜西省第二批支援湖北醫(yī)療隊接管的武漢協(xié)和醫(yī)院西院七樓病區(qū)傳來好消息：一名68歲的老人經(jīng)過治療后符合出院標準，經(jīng)醫(yī)療隊專家評估予以辦理出院。

　　“這是我們接管病區(qū)以來，第一位正式出院的新冠肺炎患者。此前，已有8名患者從危重癥治療至輕癥轉(zhuǎn)出后，前往方艙醫(yī)院繼續(xù)治療。”陜西第二批支援湖北醫(yī)療隊隊長、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長馬現(xiàn)倉表示。

　　18項醫(yī)療核心制度

　　移植交大一附院精細化管理

　　在重大疫情面前，護理工作尤為重要，護士是醫(yī)生的助手、是直接接觸患者最多的人。

　　“醫(yī)療隊護理組負責(zé)的是華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)的兩個病區(qū)。由于時間緊、任務(wù)重，為了加強隊伍管理、做好個人防護、避免交叉感染、保質(zhì)保量完成任務(wù)，在到達武漢之前，醫(yī)療隊便對全部護理隊員進行了摸底，并按照年齡、資歷以及職稱進行分組。”在到達武漢的第二天，來自西安交大一附院心內(nèi)科的護理管理組組長徐戰(zhàn)磊，就和來自西安大興醫(yī)院的劉維副組長一起，帶領(lǐng)醫(yī)護人員奔赴醫(yī)院。在與武漢協(xié)和醫(yī)院西院的熊嘯護士長進行了簡短的會面后，他們立即前往病房進行實地查看。

　　他們先對病區(qū)環(huán)境按照隔離病房要求進行了功能區(qū)分，然后對各個環(huán)節(jié)的工作進行了討論與確認。人員通道、物流通道、物品擺放、病床間距、垃圾清運……工作繁雜、任務(wù)艱巨，但大家齊心協(xié)力，為了共同目標奮戰(zhàn)。

　　“我們的目標就是在現(xiàn)有條件下，一定要給醫(yī)護人員與病人提供最好的保障和最佳的醫(yī)療條件，確保診療過程中不出現(xiàn)半點兒疏漏。為了確保醫(yī)護人員自身防護到位，護理組迅速制定了穿脫防護服的39個步驟，并制成卡片張貼于工作區(qū)域，隨時提醒大家嚴格落實。”徐戰(zhàn)磊表示。

　　制定穿脫防護服的步驟只是工作的開始。為確保醫(yī)療安全，馬現(xiàn)倉多次召集醫(yī)療組和護理組，提出管理措施，強調(diào)把院感防護放到第一位，并要求大家一定把交大一附院的精細化管理落實在疫區(qū)的日常工作中。在接管病區(qū)后，他指導(dǎo)醫(yī)療隊制定出符合實際的醫(yī)療、護理、院感流程，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危急值報告制度、分級護理制度、查對制度等18項醫(yī)療核心制度，以醫(yī)療質(zhì)量和安全為保障，堅決保障重癥及危重癥患者的生命健康。

　　24項工作流程與崗位職責(zé)

　　為救治提供全面保障

　　進入武漢協(xié)和醫(yī)院西院的第一天，醫(yī)療隊就收治了36名重癥患者。面對繁雜的工作和陌生的環(huán)境，隊員們感到壓力很大。

　　“說不害怕是假的，那么多年輕的‘90后’，從來沒經(jīng)歷過疫情救治工作，大家心里多多少少都有點緊張。”徐戰(zhàn)磊說，“不熟悉的環(huán)境、不熟悉的伙伴、不熟悉的物品、不熟悉的工作流程，那么多的危重病人，再加上對病毒的恐懼、對高危風(fēng)險操作的擔(dān)心，隊員們的心理面臨著巨大壓力。”

　　接下來的兩天時間里，在所有醫(yī)療隊隊員的共同努力下，一個普通病區(qū)被迅速改造成了標準的隔離病區(qū)。

　　又經(jīng)過幾天的實戰(zhàn)，徐戰(zhàn)磊和劉維副根據(jù)具體工作中出現(xiàn)的問題進行積極探討，結(jié)合實際情況制定出24項工作流程與崗位職責(zé)，以電子版和紙質(zhì)版形式同時下發(fā)，要求全體組員認真學(xué)習(xí)。

　　“24項工作流程與崗位職責(zé)主要包括穿脫防護服、七步洗手法、各班次流程、醫(yī)療廢物的處理等。護理管理組事無巨細，處處都在留意，時時都在提醒，細致入微的關(guān)懷讓大家緊繃的神經(jīng)逐漸放松、緊張的情緒慢慢平復(fù)，以更加飽滿的熱情投入救治工作中。”徐戰(zhàn)磊說。

　　然而，隨著病人的日漸增多，工作量越來越大，出現(xiàn)了特殊時期特殊環(huán)境保潔員緊缺、病區(qū)緩沖間的垃圾不能及時處理等問題。這些問題嚴重影響到大家的正常工作，徐戰(zhàn)磊主動請纓，承擔(dān)起3個病區(qū)200余名工作人員出入緩沖間的管理工作。

　　整理緩沖間里十幾包的醫(yī)療垃圾、及時補充各種消毒劑、對緩沖間的角角落落進行消毒、每天安排1名感控專員負責(zé)所有人員的防護監(jiān)督和提醒……這些做法不僅更好地保證了醫(yī)務(wù)人員不被感染，也得到了武漢協(xié)和醫(yī)院西院護理部主任羅健的高度贊許。他還把西安交大一附院的這些精細化管理措施，推薦給兄弟省份支援湖北醫(yī)療隊的同行學(xué)習(xí)借鑒。

　　增設(shè)質(zhì)控崗

　　監(jiān)督各項工作落實

　　除了理順工作流程，提升護理質(zhì)量成為工作的重中之重。

　　“為了進一步做好護理工作，我們采取了一系列措施，比如制定危重患者搶救制度;規(guī)范緊急氣管插管的各項流程;在崗位設(shè)置上增設(shè)質(zhì)控崗，負責(zé)監(jiān)督各項護理操作、護理文書、基礎(chǔ)護理及心理護理等的落實效果;明確每班次人員責(zé)任，責(zé)任護士相對固定。這樣一來，我們既能全面掌握患者情況，也能保證與患者溝通順暢，及時采取必要的心理干預(yù)，促進患者更快恢復(fù)健康。”馬現(xiàn)倉告訴記者。

　　到達武漢已經(jīng)近20天了，醫(yī)療隊里的護理團隊分工明確、緊密配合，為新病房迅速投入使用、保證護理質(zhì)量和工作效率、保障醫(yī)護人員安全奠定了堅實基礎(chǔ)，也為醫(yī)院后續(xù)梯隊接力工作提供了寶貴經(jīng)驗。

　　“你們陜西人真好，給了我很大的希望!”

　　“這是我們應(yīng)該做的，我們來的目的就是盡可能讓患者得到救治。”

　　2月18日，武漢協(xié)和醫(yī)院西院七樓西病區(qū)首位患者順利出院。這位68歲的患者眼含熱淚，握著醫(yī)療隊員的手不住地感謝。

　　截至目前，全國支援武漢的醫(yī)護人員超過2萬人，其中護理人員約占70%。正是有了他們的默默付出，才能使病人得到更快康復(fù)。

　　馬現(xiàn)倉說：“患者從他們暖心的安慰、美麗的微笑、輕柔的話語中看到了希望、看到了未來。”