2020年醫(yī)保集中繳費已于3月底截止，記者從西安市醫(yī)保局獲悉，截至2019年底，西安基本醫(yī)療保險參保人數1033.61萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。職工醫(yī)保參保349.57萬人，比上年增加41.57萬人，增長13.5%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保248.73萬人，比上年增長29.72萬人，增長13.57%;新農合參保435.31萬人，比上年減少2.75萬人，降低0.63%。

　　2019年，全年基本醫(yī)療保險基金總收入216.47億元，總支出為172.31億元，年末累計結存296.85億元。全年職工基本醫(yī)療保險基金收入158.53億元，同比增長5.66%;基金支出118.19億元，同比增長20.36%;年末累計結存268.28億元。全年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入23.88億元，同比增長46.50%;支出18.74億元，同比增長18.86%;年末累計結存24.86億元。全年新農合基金收入34.06億元，同比增長11.05%;支出35.38億元，同比增長9.47%;年末累計結存3.71億元。

　　據統(tǒng)計，全市共有醫(yī)保定點協(xié)議醫(yī)療機構4691家，定點藥店4899家。

　　全年生育保險參保人數252.68萬人，比上年底增長18.6%。全年生育保險基金收入13.62億元，同比增長151.64%;支出13.64億元，同比增長150.05%;年末累計結存8.37億元。

　　目前，全市670余萬城鄉(xiāng)參保居民實現(xiàn)城鄉(xiāng)待遇統(tǒng)一。生育保險和職工基本醫(yī)療保險實現(xiàn)合并?；鸸矟芰涂癸L險能力進一步增強，參保群眾待遇得到更加充分保障。職工基本醫(yī)療保險、生育保險繳費基數科學調整。全年為西安參保企業(yè)減負7.81億元，參保個人減負2.23億元。

　　此外，全年西安地區(qū)通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額初步統(tǒng)計為47億元。其中，西藥(化學藥品及生物制品)訂單金額35.17億元，中成藥訂單金額11.82億元。

　　4+7”藥品集中帶量采購25個中選品種價格平均降幅52%，最高降幅達96%，實際采購量達到國家約定采購量的21倍，節(jié)省醫(yī)藥費用2.59億元。

　　記者了解到，國家按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點順利展開，6家不同類型醫(yī)院先期參與試點。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。截至2019年底，新增和調整按病種付費55種，達到175種;新增按床日付費7種，新增日間手術付費6種。

　　17種國家談判抗癌藥納入西安醫(yī)保報銷，27種國家新增談判藥品納入西安特殊藥品結算管理范圍。截至2019年底，西安已將70種救命救急好藥納入醫(yī)保支付。2019年全年西安城鄉(xiāng)居民大病保險共賠付98489人次，賠付總資金3.72億元。

　　2019年，全市醫(yī)保部門共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構8654家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機構357家，其中解除醫(yī)保協(xié)議102家、暫停醫(yī)保協(xié)議227家，行政處罰28家;處理違法違規(guī)參保人員43人，暫停結算7人，移交司法機關1人;全年共追回醫(yī)?；?含處罰)8997.07萬元。

　　全年資助94812人參加基本醫(yī)療保險，直接救助62448人次，救助金額7751.87萬元。

　　2019年市財政投入醫(yī)療救助補助資金4000萬元，區(qū)縣財政投入醫(yī)療救助補助資金1950.7萬元。

　　截至2019年底，農村建檔立卡貧困人口實現(xiàn)100%參保。全市貧困人口出院34753人次，總額補償1.79億元，實際報銷比例達到90.15%。全市通過一站式結算服務結報34070人次，一站式結算率98.03%。

　　西安市異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構數量為93家，異地就醫(yī)累計備案107944人。全年異地就醫(yī)直接結算22497人次，醫(yī)療費用3.19億元，基金支付2.45億元。日均直接結算62人次。次均住院費用1.42萬元，次均基金支付1.09萬元。記者 肖琳