9月24日，銅川市舉辦市政府政策例行吹風(fēng)會(huì)。會(huì)議邀請(qǐng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了《銅川市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<銅川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》，邀請(qǐng)中央、省市媒體聚焦醫(yī)藥體制改革，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)保系統(tǒng)及相關(guān)醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)代表等旁聽了會(huì)議。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞《實(shí)施辦法》出臺(tái)的背景、醫(yī)保扶貧，居民醫(yī)保覆蓋范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)以及異地就醫(yī)結(jié)算、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、慢性病待遇等政策進(jìn)行了深入解讀，并現(xiàn)場(chǎng)與媒體就鼓勵(lì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、控制藥品價(jià)格及網(wǎng)友關(guān)心的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷等問題進(jìn)行了交流互動(dòng)。

　　為切實(shí)解決“看病難、看病貴”問題，銅川市醫(yī)保局自2019年2月組建以來，一手抓深化鞏固機(jī)構(gòu)改革成果，一手抓城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合，雙管齊下、多向發(fā)力，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)、打擊欺詐騙保、支付方式改革、“4+7”藥品帶量采購、醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)等醫(yī)保改革攻堅(jiān)。

　　市醫(yī)保局局長(zhǎng)張宏生介紹：“《銅川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,按照‘?；尽V覆蓋、多層次、可持續(xù)’的原則，圍繞‘覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理’六統(tǒng)一，加快推進(jìn)‘覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)’的醫(yī)療保障體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障提標(biāo)提速和同城同待遇、城鄉(xiāng)一體化。

　　市醫(yī)保局副局長(zhǎng)吳昕表示:“《實(shí)施辦法》專門規(guī)定了貧困人口的醫(yī)療保障措施，從政策上將貧困人口參保繳費(fèi)補(bǔ)助、待遇享受傾斜和經(jīng)辦服務(wù)要求進(jìn)行了明確。目前全市64019名貧困人口全部參加了醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，能夠享受參保補(bǔ)貼，還有醫(yī)療救助的保障，這些政策構(gòu)建了醫(yī)保扶貧的重要基礎(chǔ)，每年我市為貧困人口醫(yī)療支出超過9000萬元，有力地支持了脫貧攻堅(jiān)工作。”

　　哪些人群可以參保?具體的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何?醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)有哪些?市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)也分別進(jìn)行了解讀。

　　《實(shí)施辦法》規(guī)定：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的范圍具體有：一、未參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的我市戶籍人口;二、在我市居住半年以上并取得居住證的長(zhǎng)期居住人員;三、在我市全日制大學(xué)、中職和技校上學(xué)的學(xué)生。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)830元，其中政府補(bǔ)貼550元，個(gè)人繳費(fèi)280元。同時(shí)，今年建檔立卡貧困群眾個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政資金給予150元定額資助，最低生活保障對(duì)象參保個(gè)人繳費(fèi)按城市和農(nóng)村人員分別給予60元和150元定額資助，特困人員和孤兒個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行全額資助。集中繳費(fèi)時(shí)間為9月1日到12月31日。

　　關(guān)于居民醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)，銅川市一、二、三級(jí)醫(yī)院的住院起付線分別為500元、900元和1800元，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)分別為75%、65%和55%。同時(shí)，銅川市對(duì)大病保險(xiǎn)的待遇進(jìn)行了提高，各段報(bào)銷比例較之前提高了5個(gè)百分點(diǎn)。基本醫(yī)保加大病保險(xiǎn)的封頂線達(dá)到30萬元，以實(shí)現(xiàn)“小病能負(fù)擔(dān)，大病有分擔(dān)，重病有保障”的目標(biāo)。

　　市醫(yī)保局副局長(zhǎng)惠娟表示：今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，全面實(shí)現(xiàn)了“一單式結(jié)算”，參?；颊咴阢~川市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用，出院時(shí)醫(yī)保報(bào)銷直接全部完成，不用再進(jìn)行二次報(bào)銷。此外，銅川市異地就醫(yī)實(shí)行備案管理，并開展了異地就醫(yī)直接結(jié)算。(孟星辰)