國(guó)家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心建設(shè)啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng) 供圖 西安市兒童醫(yī)院

　　國(guó)際在線陜西報(bào)道(柳洪華 吳宇婷)：2020年9月2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于設(shè)置國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的通知》，決定在全國(guó)設(shè)置五個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。

　　這是在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)上，在東北、華東、中南、西南、西北五個(gè)區(qū)域，遴選醫(yī)、教、研、防、管理均具有領(lǐng)先水平的醫(yī)院，按照兒童、腫瘤、心血管、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、精神等專(zhuān)科設(shè)置相應(yīng)專(zhuān)科類(lèi)別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

　　在西北三省兩區(qū)，西安交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(西安市兒童醫(yī)院)脫穎而出，成為國(guó)家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心的主體，翻開(kāi)了西安市兒童醫(yī)院新的一頁(yè)。

　　西安市兒童醫(yī)院前身系1939年創(chuàng)建的延安中共中央醫(yī)院 供圖 西安市兒童醫(yī)院

　　壹

　　回望歷史，故事起于炮火烽煙中的歲月。為了加強(qiáng)抗日根據(jù)地建設(shè)，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，解決陜甘寧邊區(qū)黨政居民醫(yī)療看病問(wèn)題，1939年，黨中央決定在延安李家洼村正式組建“中央醫(yī)院”。

　　在后來(lái)的改制中，“中央醫(yī)院”改編為第三陸軍醫(yī)院，1954年1月，醫(yī)院集體轉(zhuǎn)業(yè)移交西安市人民政府，1959年正式更名為西安市兒童醫(yī)院。

　　延安時(shí)期，“中央醫(yī)院”條件艱苦，籌建資金短缺，醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)靠國(guó)外援助，很多設(shè)備甚至是由醫(yī)務(wù)人員親手改制而成。但“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神正是在那一段艱苦中萌芽、鑄就。

　　80年過(guò)去了，如今的西安市兒童醫(yī)院已經(jīng)成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合性?xún)和瘜?zhuān)科醫(yī)院，擁有編制床位1500張、30個(gè)臨床科室、30個(gè)門(mén)診科室和11個(gè)醫(yī)療技術(shù)科室，設(shè)有南區(qū)、東區(qū)及7個(gè)門(mén)診部。兒童醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省，輻射周邊省份。

　　除此之外，西安市兒童醫(yī)院積極發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，2015年其牽頭組建“陜西省兒童醫(yī)療聯(lián)合體”;2018年，其作為理事長(zhǎng)單位牽頭成立“西北兒科聯(lián)盟”。截至目前，聯(lián)盟成員單位已達(dá)85家，遍布陜西、甘肅、山西、青海、寧夏、新疆、西藏等省區(qū)。

　　曾經(jīng)的戰(zhàn)爭(zhēng)洗禮、艱苦錘煉，讓如今西安市兒童醫(yī)院更懂得搶抓當(dāng)前發(fā)展機(jī)遇的必要性和緊迫性，才能不負(fù)生命之托。

　　貳

　　多年來(lái)，醫(yī)療改革這一命題一直在繼續(xù)。而真正意義上從國(guó)家層面對(duì)兒童醫(yī)學(xué)進(jìn)行布局，應(yīng)該是從國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始的。

　　2012年5月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院在全國(guó)率先向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遞交了成立國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的申請(qǐng)。2017年1月23日，《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于設(shè)置國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的函》正式印發(fā)，明確將以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院為主體設(shè)置國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京)，以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心為聯(lián)合主體設(shè)置國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)，共同構(gòu)成國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心。

　　而在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心批復(fù)的前一年，也就是2016年，西安市兒童醫(yī)院開(kāi)始申報(bào)并積極創(chuàng)建國(guó)家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心，直至2020年9月2日正式獲批。錨定目標(biāo)，躬身前行。西安市兒童醫(yī)院用4年時(shí)間，完成了一次華麗蛻變。

　　而這樣的蛻變，源自于多年的積累，是厚積薄發(fā)的表現(xiàn)。

　　作為西北地區(qū)兒童醫(yī)療服務(wù)的核心，西安市兒童醫(yī)院基于“立足三秦 輻射周邊 國(guó)內(nèi)一流 國(guó)際接軌”的定位，確立了“創(chuàng)建一流醫(yī)院、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、樹(shù)立知名學(xué)科帶頭人”的思路和“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)”的方針，著力提升醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大兒科診療病種，多渠道、多形式引進(jìn)人才，加快培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，提升區(qū)域內(nèi)兒童疑難急危重癥診治能力。

　　“早在上個(gè)世紀(jì)50年代初的時(shí)候，我們醫(yī)院就只一個(gè)病區(qū)，到了80年代，新增到2個(gè)病區(qū)，規(guī)模小，只有常見(jiàn)病和多發(fā)病，再加上當(dāng)時(shí)的信息溝通不到位，周邊人員輻射范圍小。”泌尿外科主任張敬悌介紹說(shuō)。他介紹，如今，西安市兒童醫(yī)院臨床學(xué)科精細(xì)化規(guī)范再上一個(gè)新的臺(tái)階，通過(guò)擴(kuò)大規(guī)模、學(xué)科精細(xì)化等各方面的努力，已發(fā)展成為30個(gè)臨床科室、39個(gè)門(mén)診科室、11個(gè)醫(yī)技科室、兒內(nèi)科和兒外科為大一級(jí)學(xué)科，下分若干二級(jí)學(xué)科，小兒外科12個(gè)學(xué)科11個(gè)病區(qū)，小兒內(nèi)科18個(gè)學(xué)科20個(gè)病區(qū)，進(jìn)一步優(yōu)化分級(jí)診療的能力，提高診治水平。

　　比如在外科建設(shè)中，西安市兒童醫(yī)院在普外科、胸外科、泌外科、骨科這些傳統(tǒng)外科的基礎(chǔ)上，引進(jìn)了心臟外科團(tuán)隊(duì)、新生兒外科團(tuán)隊(duì)、頭頸外科團(tuán)隊(duì)，增設(shè)了燒傷外科、眼科、口腔科。通過(guò)這樣的外科補(bǔ)足，西安市兒童醫(yī)院一年的三級(jí)四級(jí)手術(shù)例數(shù)已經(jīng)達(dá)到了6700多例，病人來(lái)源也逐漸輻射到陜西以外的甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古、新疆、西藏等地。

　　除了外科，在護(hù)理方面也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。“護(hù)理技術(shù)方面，靜脈輸液從過(guò)去的頭皮針、鋼針變成了留置針、PICC經(jīng)外周靜脈置管技術(shù)，減少患兒的疼痛。教學(xué)培訓(xùn)方面，過(guò)去護(hù)士參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)很少，近幾年我們每年都會(huì)派出四五十名護(hù)士外出進(jìn)修，提升理論水平和業(yè)務(wù)能力，同時(shí)醫(yī)院開(kāi)始接收大批的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、專(zhuān)科護(hù)士。學(xué)術(shù)交流方面，隨著護(hù)士業(yè)務(wù)能力提高，近三年參加中華護(hù)理協(xié)會(huì)交流的人數(shù)不斷增加?？蒲蟹?wù)方面，近年來(lái)護(hù)士的學(xué)歷不斷提高，也發(fā)表了多篇護(hù)理論文和護(hù)理發(fā)明，護(hù)理服務(wù)從以疾病為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)變。”副主任護(hù)師趙曉麗說(shuō)。

　　如今，西安市兒童醫(yī)院已經(jīng)成為“中華護(hù)理學(xué)會(huì)兒科、新生兒專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)班”培訓(xùn)基地和中華護(hù)理學(xué)會(huì)兒科，新生兒專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)基地。同時(shí)，為了帶動(dòng)西北區(qū)域兒童醫(yī)療服務(wù)水平整體提升，通過(guò)“陜西省兒童醫(yī)療聯(lián)合體”“西北兒科聯(lián)盟”這些平臺(tái)，西安市兒童醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，構(gòu)建并推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程教學(xué)服務(wù)體系，輻射西北五省及其他省區(qū)。對(duì)從西安市兒童醫(yī)院的業(yè)人員來(lái)說(shuō)，他們也肩負(fù)著使命。“我們除了要承擔(dān)自己在醫(yī)院的責(zé)任之外，還要與其它地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診、學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享，將自己的經(jīng)驗(yàn)與基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的同行們分享。”這也對(duì)醫(yī)生們提出新的要求，張敬悌說(shuō)，“現(xiàn)在的外科醫(yī)生跟以前不一樣，不能只會(huì)做手術(shù)看病就行?，F(xiàn)在我們要求，醫(yī)生不僅會(huì)做手術(shù)，還要會(huì)做高難度并且有科技含量的手術(shù)，還能寫(xiě)得出高水平文章，將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)通過(guò)科技論文的形式在專(zhuān)業(yè)學(xué)刊上發(fā)表;同時(shí)還要說(shuō)得出，把經(jīng)驗(yàn)分享出去。”

　　叁

　　其實(shí)，任何行業(yè)都有技和術(shù)之分。對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)院而言，臨床大多是用“技”的地方。然而，決定“技”的水平的，除了經(jīng)驗(yàn)外，更重要的是對(duì)“術(shù)”的鉆研。

　　在建設(shè)醫(yī)教研全面協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略指引下，西安市兒童醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)施“科技興院、科技強(qiáng)院”的戰(zhàn)略方針，加強(qiáng)科研教學(xué)和罕見(jiàn)病的攻關(guān)力度。這其中，由西安市兒童醫(yī)院牽頭成立的陜西省兒童疾病研究所成為了主要陣地。

　　2001年，兒研所成立，設(shè)有基因檢測(cè)平臺(tái)、串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)平臺(tái)、流式細(xì)胞術(shù)分析平臺(tái)、公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、生物樣本庫(kù)等平臺(tái)。

　　“兒研所主要承擔(dān)了基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、多中心臨床研究、科研成果臨床轉(zhuǎn)化等功能。從2017年開(kāi)始，兒研所專(zhuān)注于兒童罕見(jiàn)病的研究，解決疑難病、復(fù)雜病的診斷。經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，我們建立了臨床、基因、細(xì)胞、代謝‘四位一體’的診療體系，相繼成立了多學(xué)科診療制度。”兒童醫(yī)院兒研所副所長(zhǎng)張艷敏介紹說(shuō)。

　　“科研引擎”所帶來(lái)的成效是明顯的。近年來(lái)，西安市兒童醫(yī)院立項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金6項(xiàng)、國(guó)家衛(wèi)健委課題2項(xiàng)，陜西省自然科學(xué)基金12項(xiàng)，發(fā)表SCI 論文74篇、核心期刊論文300余篇、專(zhuān)利57項(xiàng);獲得陜西省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)5項(xiàng)、市級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)3項(xiàng)。

　　醫(yī)生們下了手術(shù)臺(tái)，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，兩種身份的轉(zhuǎn)換，是科研和臨床的融合，是臨床到科研再到臨床的良性循環(huán)。

　　除了科研，西安市兒童醫(yī)院將教學(xué)工作視為基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性工作，先后成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，“一把手負(fù)責(zé)制”抓教學(xué)。

　　李小青是西安市兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，但同時(shí)，她也擔(dān)任著教學(xué)工作。據(jù)她回憶，從2015年起，西安市兒童醫(yī)院的教學(xué)水平發(fā)生了質(zhì)的飛躍。“當(dāng)時(shí)我們承接了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的研究生培養(yǎng)，那次之后，我們的教師、學(xué)生理念都發(fā)生了變化，一改之前的‘老師講，學(xué)生聽(tīng)，再考試檢測(cè)’的模式。”李小青說(shuō)，“作為老師，不僅要教，還要看學(xué)生掌握了多少。隨著醫(yī)院的發(fā)展，研究生隊(duì)伍的壯大，對(duì)于教師團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)重大考驗(yàn)，需要老師在講課時(shí)就需要更細(xì)致，因?yàn)閷W(xué)生思考得會(huì)更多，對(duì)老師的要求也就更高。”

　　目前，醫(yī)院現(xiàn)有在讀博士40余名，已獲得博士學(xué)位30人，其中專(zhuān)職科研博士5人，現(xiàn)擁有321名臨床、醫(yī)技教師隊(duì)伍，8名博士生導(dǎo)師、36名碩士研究生導(dǎo)師、培養(yǎng)陜西省青年科技新星1人。

　　作為西北地區(qū)歷史最久、規(guī)模最大的兒科專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)基地之一，西安市兒童醫(yī)院還義不容辭地承擔(dān)起了培養(yǎng)兒科人才的責(zé)任，攜手高校，積極探索醫(yī)教研相結(jié)合發(fā)展模式，通過(guò)教學(xué)相長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平快速提高。

　　“很欣慰，通過(guò)這樣的培訓(xùn)，有很多病，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生就能看。”李小青說(shuō)道。

　　2016年4月被陜西省衛(wèi)生健康委確立為陜西省兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地;2017年成為陜西中醫(yī)藥大學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，獲批國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地并成立西安醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)系。

　　2018年1月和8月獲批陜西省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同單位，國(guó)家新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)專(zhuān)科培訓(xùn)基地，小兒麻醉學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)專(zhuān)科培訓(xùn)基地協(xié)同單位。

　　2019年作為陜西省住培考核基地承擔(dān)陜西省兒科、兒外科住培臨床實(shí)踐能力考核任務(wù);2020年成立陜西中醫(yī)藥大學(xué)兒科學(xué)院。

　　科研與教學(xué)的雙輪驅(qū)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)格局已然形成。西安市兒童醫(yī)院積極發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，在西北地區(qū)診療優(yōu)勢(shì)明顯，醫(yī)療服務(wù)示范引領(lǐng)作用突出。

　　肆

　　2020年是西安市兒童醫(yī)院的收獲之年。西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開(kāi)院區(qū)已全面開(kāi)工，規(guī)劃用地200畝，總建筑面積近48萬(wàn)平方米，規(guī)劃床位2000張，門(mén)診、急診日接診量達(dá)8000人次。

　　10月29日，西安市召開(kāi)增加優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生醫(yī)療資源供給新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上西安市兒童醫(yī)院黨委書(shū)記呂喆介紹到，即將于2022年建成的經(jīng)開(kāi)院區(qū)將加入婦產(chǎn)板塊，婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)、兒童專(zhuān)業(yè)緊密結(jié)合，形成專(zhuān)業(yè)相互支持。產(chǎn)科設(shè)置300張床位，婦科設(shè)置200張床位。經(jīng)開(kāi)院區(qū)將建設(shè)成為西安婦女兒童醫(yī)學(xué)中心。

　　先是年初經(jīng)開(kāi)院區(qū)項(xiàng)目開(kāi)工，再到8月31日國(guó)家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心獲批，西安市兒童醫(yī)院的潛能正在釋放。

　　在不遠(yuǎn)的將來(lái)，當(dāng)經(jīng)開(kāi)院區(qū)正式投用，西安市兒童醫(yī)院將在城區(qū)內(nèi)形成安定門(mén)院區(qū)、南區(qū)、東區(qū)、經(jīng)開(kāi)院區(qū)4所院區(qū)以及分布在市區(qū)內(nèi)的7家門(mén)診部的兒科醫(yī)療資源布局。秉承“厚德至善 精業(yè)進(jìn)取”的院訓(xùn)，以國(guó)家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心為契機(jī)，西安市兒童醫(yī)院將自身打造成全國(guó)一流的兒童醫(yī)院，為區(qū)域內(nèi)兒童健康保駕護(hù)航。

　　到那時(shí)，“關(guān)愛(ài)兒童健康，愿世間天使成長(zhǎng)無(wú)瑕"的承諾，西安市兒童醫(yī)院可以更好地守護(hù)。