醫(yī)療技術(shù)薄弱、醫(yī)療人才匱乏長(zhǎng)期以來(lái)一直是城鄉(xiāng)基層特別是貧困山區(qū)和偏遠(yuǎn)農(nóng)村面臨的實(shí)際問(wèn)題，群眾就醫(yī)難、就醫(yī)遠(yuǎn)、就醫(yī)貴現(xiàn)象長(zhǎng)期得不到有效解決。為解決這一“頑疾”，銅川市從群眾最直接、最現(xiàn)實(shí)、最關(guān)心的問(wèn)題入手，在全省率先推行市縣醫(yī)院醫(yī)生下基層，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，織牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。

　　2020年初，銅川市探索推出“第一村醫(yī)”派駐制度，選派年輕優(yōu)秀醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室擔(dān)任“第一村醫(yī)”，計(jì)劃用3年時(shí)間選派6批“第一村醫(yī)”服務(wù)群眾。目前已派駐兩批60名“第一村醫(yī)”，覆蓋全市3個(gè)貧困區(qū)縣、16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、89個(gè)村。

“第一村醫(yī)”樊航行到村民家中巡診

　　推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

　　為了將“第一村醫(yī)”制度具體落實(shí)下去，銅川市衛(wèi)健委聯(lián)合財(cái)政、人社部門(mén)出臺(tái)《銅川市駐村“第一村醫(yī)”選派管理工作實(shí)施意見(jiàn)》《銅川市“第一村醫(yī)”管理辦法》，明確了“第一村醫(yī)”的選派流程、崗位職責(zé)、日常管理、工作制度、履職考核、保障激勵(lì)等政策要求。

　　該機(jī)制促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效有序下沉基層。在選派過(guò)程中，銅川市堅(jiān)持“優(yōu)”字當(dāng)先，要求“第一村醫(yī)”學(xué)歷須在大學(xué)本科及以上，年齡45周歲以下，在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿(mǎn)五年以上，有一定的政策理論水平和較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，熱心為基層群眾服務(wù)。在待遇保障上，明確“第一村醫(yī)”在原單位的待遇不變，將生活補(bǔ)貼和通訊補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算，參照第一書(shū)記補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。與第一書(shū)記一樣，“第一村醫(yī)”是一種長(zhǎng)期化、成批次的工作機(jī)制。這些下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的“第一村醫(yī)”打通了健康扶貧的“最后一公里”。

　　“第一村醫(yī)”派駐每半年一期，派駐工作向貧困村、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的村傾斜。他們每周在基層工作5天時(shí)間，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助1個(gè)派駐村、2個(gè)輻射村鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時(shí)發(fā)揮示范、引導(dǎo)等作用，負(fù)責(zé)所在衛(wèi)生院專(zhuān)科帶教工作，不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)科技術(shù)服務(wù)能力，讓群眾在家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“第一村醫(yī)”在鄉(xiāng)間織起了疫情防控“安全網(wǎng)”

　　“第一村醫(yī)”成為基層群眾健康的有力守護(hù)者

　　自“第一村醫(yī)”工作開(kāi)展以來(lái)，除了為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)技術(shù)、建立科室，還依托二、三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為群眾提供二級(jí)以上醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，小病和康復(fù)期患者在鎮(zhèn)村就可以完成診療，打消了基層群眾就診顧慮，將更多常見(jiàn)病患者留在了基層，助力分級(jí)診療的落實(shí)，提升了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能，成為基層群眾健康的有力守護(hù)者。

　　去年，首批“第一村醫(yī)”剛派駐下去就遭遇疫情。銅川市立即將工作重心從健康扶貧轉(zhuǎn)到防疫戰(zhàn)場(chǎng)，使“第一村醫(yī)”發(fā)揮了“尖兵”作用。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的疫情防控阻擊戰(zhàn)中，派駐的30名“第一村醫(yī)”聞令而動(dòng)，臨危不懼，積極投身抗疫一線(xiàn)，在疫情防控隊(duì)伍中勇挑重?fù)?dān)，非常時(shí)期在鄉(xiāng)間筑起了一道及時(shí)有效的疫情防控安全“防護(hù)網(wǎng)”。

　　派駐幫扶以來(lái)，“第一村醫(yī)”為基層引進(jìn)了內(nèi)科常見(jiàn)病診治等十余項(xiàng)技術(shù)，幫助建立針灸科等十余個(gè)科室。在“第一村醫(yī)”的倡導(dǎo)下，村民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式的自覺(jué)性也得到提高。

　　在革命老區(qū)照金服務(wù)了8個(gè)月的首批“第一村醫(yī)”、銅川市人民醫(yī)院醫(yī)生樊航行頗有感觸：“我們?yōu)樯酱鍘?lái)了健康理念、診療技術(shù)和背后醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，收獲的是群眾的認(rèn)可、是對(duì)職業(yè)的重新認(rèn)知、是對(duì)生命意義的再次思考。”

　　“第一村醫(yī)”從二、三級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)科診室走向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、走向村衛(wèi)生室、走進(jìn)群眾家中，實(shí)現(xiàn)了一名醫(yī)者從治病思維向健康思維的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療服務(wù)從被動(dòng)診療向主動(dòng)預(yù)防理念的轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生健康事業(yè)從各管一方到系統(tǒng)集成的轉(zhuǎn)變。

　　如今，銅川市已將“第一村醫(yī)”派駐管理工作納入各區(qū)縣衛(wèi)健局和委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)任務(wù)考核，同時(shí)將“第一村醫(yī)”經(jīng)歷作為評(píng)優(yōu)提拔和晉升職稱(chēng)的重要依據(jù)，保證3年派駐計(jì)劃形成梯隊(duì)式接續(xù)結(jié)構(gòu)。

　　銅川市衛(wèi)健委主任段林榮表示，“第一村醫(yī)”派駐是全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下聯(lián)動(dòng)、推動(dòng)分級(jí)診療、提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能的有益探索，也是鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果、接續(xù)推動(dòng)鄉(xiāng)村振興的重要舉措。

　　《各界導(dǎo)報(bào)》2021年01月25日 第4824期第11版