近日從陜西醫(yī)療保障局獲悉，新冠疫情發(fā)生后，陜西醫(yī)療保障局積極保障疫情防控，及時(shí)出臺(tái)醫(yī)保支持政策，2020年全年結(jié)算新冠肺炎病例1690人次，醫(yī)?；鹬Ц?29.04萬(wàn)元。

　　此外，在西安等6個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，對(duì)職工醫(yī)保企業(yè)繳費(fèi)部分實(shí)施減半征收，惠及企業(yè)8.3萬(wàn)戶(hù)，為企業(yè)減負(fù)25.72億元。兩次延長(zhǎng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)窗口期，推動(dòng)經(jīng)辦“不見(jiàn)面辦”“及時(shí)辦”，支持“長(zhǎng)處方”，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，將門(mén)診常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)達(dá)80%以上 享受高血壓、糖尿病用藥保障418.86萬(wàn)人次

　　陜西醫(yī)療保障局全力助推打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，嚴(yán)格落實(shí)參保資助政策，實(shí)現(xiàn)全省建檔立卡貧困人口、“邊緣戶(hù)”全部參加基本醫(yī)保。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，落實(shí)貧困人口待遇傾斜政策，全省普通門(mén)診、門(mén)診大病和住院就診660萬(wàn)人次，為民減負(fù)40多億元，貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%以上。實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，進(jìn)一步方便貧困群眾享受待遇。

　　同時(shí)，陜西全省構(gòu)建起基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障體系。城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)率穩(wěn)定在95%以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在70%左右，全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資19.13億元。強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障，全省醫(yī)療救助192.53萬(wàn)人次，救助金額7.14億元。全省享受高血壓、糖尿病用藥保障418.86萬(wàn)人次，政策范圍內(nèi)支付比例分別為63%和62%。全省2020年登記退役士兵社保接續(xù)13.3萬(wàn)人，醫(yī)保審核率100%。

追回醫(yī)保基金8.64億元 近900萬(wàn)參保人員激活使用醫(yī)保電子憑證

　　陜西醫(yī)療保障局加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，全年對(duì)全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)7416家，追回醫(yī)?；?.64億元。

　　推動(dòng)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成醫(yī)保系統(tǒng)單位人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、病種等15項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作。全省累計(jì)近900萬(wàn)參保人員激活使用醫(yī)保電子憑證，標(biāo)志著陜西醫(yī)保服務(wù)從“卡時(shí)代”邁入“碼時(shí)代”。

推進(jìn)國(guó)家集采藥品在陜使用 異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)51.87億元

　　穩(wěn)步推進(jìn)第二、三批國(guó)家集采藥品在陜使用，節(jié)約采購(gòu)資金7.4億元。牽頭組織甘肅、廣西等10省區(qū)完成人工晶體集中招采，中選價(jià)平均降幅44%，預(yù)計(jì)可為聯(lián)盟省份年節(jié)約采購(gòu)資金3.1億元。牽頭組織湖南、貴州等11省區(qū)開(kāi)展未過(guò)評(píng)藥品集中招采，中選價(jià)平均降幅61%，預(yù)計(jì)可為聯(lián)盟省份年節(jié)約采購(gòu)資金3.7億元。組織開(kāi)展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留置針、泡沫敷料集中招采，中選價(jià)平均降幅78%、64%，預(yù)計(jì)年節(jié)約采購(gòu)資金9.1億元。

　　出臺(tái)國(guó)家談判藥品分類(lèi)管理政策，優(yōu)化藥品目錄結(jié)構(gòu)，提高基金支付效率，當(dāng)前目錄內(nèi)藥品達(dá)到2800余種，較好地滿(mǎn)足了參保群眾的基本需求。2020年，118種國(guó)家談判藥品報(bào)銷(xiāo)30.87萬(wàn)人次，為群眾減負(fù)3.31億元。加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，西安市DRG(按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi))、韓城市DIP(區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi))國(guó)家試點(diǎn)穩(wěn)步開(kāi)展，全省各統(tǒng)籌區(qū)按病種付費(fèi)病種均達(dá)到100個(gè)以上。

　　穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)工作，2020年，全省異地備案66.84萬(wàn)人次，異地住院58.37萬(wàn)人次，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)51.87億元;異地門(mén)診及藥店購(gòu)藥16.27萬(wàn)人次，個(gè)人賬戶(hù)刷卡直接結(jié)算3224.66萬(wàn)元，參保群眾滿(mǎn)意度和獲得感不斷提升。(郝云菲)