我國首部專門描述兒童腫瘤診療分布相關特征的監(jiān)測年報《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報2020》于3月20日發(fā)布。年報顯示：急性白血病仍是兒童患病人群最多的重大惡性疾病,其次分別腦瘤、淋巴瘤、骨腫瘤及其他惡性腫瘤。

　　陜西兒童腫瘤的發(fā)病治療情況如何?22日，華商報記者就此采訪了國家衛(wèi)建委兒童血液病專家委員會委員、陜西省衛(wèi)健委兒童白血病專家組組長、西安市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任劉安生，西北婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科首席專家、兒內(nèi)科大主任兼兒內(nèi)二科(兒童血液腫瘤科)主任潘凱麗。

全國兒童腫瘤監(jiān)測點陜西有15家

　　據(jù)了解，這份年報是在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導下，由國家兒童醫(yī)學中心(北京兒童醫(yī)院)、國家兒童腫瘤監(jiān)測中心發(fā)布的，也是我國首次對白血病、實體腫瘤等兒童重大惡性疾病患兒進行摸底工作。

　　年報收錄全國313家兒童腫瘤監(jiān)測點的329093張兒童腫瘤病例報告卡，分析了出院時間為2017—2018年(2017年1月—2018年12月，以下均同)、年齡為0-19歲的惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的病例信息，包括就醫(yī)省份分布、醫(yī)療付費方式、住院費用及平均住院日等數(shù)據(jù)。

　　這份年報中提到的全國兒童腫瘤監(jiān)測點陜西有15家(漢中市中心醫(yī)院、嵐皋縣人民醫(yī)院、留壩縣醫(yī)院、三二〇一醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院、旬陽縣中醫(yī)院、石泉縣醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、西安交通大學第二附屬醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、西北婦女兒童醫(yī)院、渭南市中心醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院)，2017—2018年，15家陜西監(jiān)測點報告并被年報納入的兒童腫瘤病例報告卡共計10719張。其中，報告卡比較多的是西安市兒童醫(yī)院和西北婦女兒童醫(yī)院。

兒童實體瘤與成人差異大

防范關鍵靠早發(fā)現(xiàn)早治療

　　潘凱麗告訴記者：“中國腫瘤登記制度始于1959年，當時，在食管癌高發(fā)的河南林州設立了第一個腫瘤登記中心。上世紀70年代、1990～1992年和2005年先后組織了3次全國調(diào)查，而這些調(diào)查主要針對成人腫瘤，缺少對兒童腫瘤的關注?！秶覂和[瘤監(jiān)測年報2020》發(fā)布，為兒童建立腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡，為建立規(guī)范的治療方案、防控策略等打下基礎。”

　　潘凱麗說，兒童腫瘤主要分實體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤兩大類。血液系統(tǒng)腫瘤最常見的就是各種白血病和淋巴瘤，與成人區(qū)別不大;但兒童實體瘤的病種與成人差別很大，甚至很多病種在成人中根本就沒有，最常見的兒童實體瘤是各種“母細胞瘤”，比如神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，母細胞實際上就是比較原始的細胞。還有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等也較為常見。而成年人中常見的肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌等在兒童中也有，但比例很小。“作為兒童患病人數(shù)最多的重大惡性疾病之首的白血病，其誘因十分復雜。近些年，臨床研究的重點在于‘二次打擊學說’，即認為白血病是在外界刺激下引發(fā)的基因突變。西北婦女兒童醫(yī)院是目前省內(nèi)唯一一家開展專業(yè)兒童造血干細胞移植的醫(yī)院。”

醫(yī)生提醒

　　潘凱麗表示，兒童腫瘤必須要靠早發(fā)現(xiàn)早治療，并提醒家長平時要多觀察孩子。“如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)貧血、食欲不佳、沒有力氣，骨痛、四肢疼痛，身上出現(xiàn)出血點，不明原因發(fā)燒持續(xù)一周以上、淋巴結(jié)腫大，突然生長變慢或消瘦、精神不好，孩子腹部、四肢有包塊等癥狀時，最好到醫(yī)院進行檢查。” (付啟夢)