近日，西安市醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險特殊藥品范圍的通知，新特殊藥品范圍將于今日起執(zhí)行，保障參?；颊呋踞t(yī)療保險用藥需求，減輕參?；颊呋贾靥卮蠹膊〉尼t(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

　　記者了解到，此次調(diào)整將維得利珠單抗等37種醫(yī)保目錄內(nèi)藥品納入我市基本醫(yī)療保險特藥管理范圍;將硫培非格司亭(注射劑)、人凝血因子VIII(注射劑)、重組人血小板生成素(注射劑)、重組細(xì)胞因子基因衍生蛋白(注射劑)和替諾福韋二毗味酯(口服常釋劑型)5種藥品調(diào)出我市基本醫(yī)療保險特藥管理范圍。梳理發(fā)現(xiàn)，經(jīng)上述調(diào)整后，我市納入特藥管理范圍的藥品共126種。

　　在支付規(guī)定方面，通知明確，參加我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員使用特藥所發(fā)生的費用(包括在特藥定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診和在特藥定點零售藥店使用)，須由參保人員個人按照一定比例先行自付相應(yīng)的費用后，比如參保職工個人先行自付比例為4%、城鄉(xiāng)居民個人先行自付比例為5%，城鎮(zhèn)職工再按76%比例進(jìn)行報銷，城鄉(xiāng)居民再按60%比例進(jìn)行報銷。為保障參?；颊叽霾唤档停瑓⒈Ｂ毠な褂眠湓①e、嗎替麥考酚酯、麥考酚鈉、西羅莫司4種特藥的報銷比例維持不變，即先由參保職工個人按4%的比例自付相應(yīng)的費用后，再按94%比例進(jìn)行報銷。

　　為保障參?；颊哂盟幍倪B續(xù)性，對使用硫培非格司亭(注射劑)等5種此次調(diào)出特藥管理范圍藥品的患者，在4月14日執(zhí)行之日前已完成特藥備案手續(xù)的，可繼續(xù)享受特藥待遇至當(dāng)前備案周期結(jié)束。

　　符合條件的省內(nèi)異地就醫(yī)人員，在就醫(yī)地特藥定點醫(yī)藥機構(gòu)住院或門診使用特藥的，按我市異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)會結(jié)合我市異地就醫(yī)門診直接結(jié)算工作的推進(jìn)情況，探索借助異地就醫(yī)結(jié)算平臺逐步實現(xiàn)特藥省內(nèi)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算。為方便參?；颊呔歪t(yī)，在用藥備案周期內(nèi)需要變更指定特藥定點醫(yī)療機構(gòu)的，可直接向擬變更的特藥定點醫(yī)療機構(gòu)直接申請，不需要再次重新認(rèn)定;用藥備案周期結(jié)束后仍需繼續(xù)使用特藥的，可直接在特藥定點醫(yī)療機構(gòu)延續(xù)特藥備案有效期，不需要重新申請備案;參?；颊咭虿∏樾枰虬此幤纺夸浿Ц斗秶?guī)定需使用兩種及以上特藥的，經(jīng)兩名或以上特藥責(zé)任醫(yī)師審核通過后，按特藥規(guī)定執(zhí)行;參保患者在特藥定點醫(yī)療機構(gòu)住院使用特藥的，可由特藥定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)審核報銷。(記者 馬相)