編者按：

　　中共中央政治局2021年5月31日召開會議，會議指出，近年來，我國人口老齡化程度加深，進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢。

　　為深度解讀中共中央政治局會議精神，助力三孩政策落地，6月1日，西北大學(xué)公共管理學(xué)院(應(yīng)急管理學(xué)院)社會保障學(xué)系聯(lián)合西北大學(xué)民政部政策理論研究基地合作單位舉辦了“三孩生育政策”專題研討會，以下為與會專家的核心觀點：

研討會現(xiàn)場   滿淑涵攝

　　落實三孩生育政策，發(fā)展兒童津貼與家庭津貼

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院院長雷曉康教授)

西北大學(xué)公共管理學(xué)院院長雷曉康教授作題為《“十四五”時期我國應(yīng)對人口老齡化的重大政策設(shè)計》的報告  滿淑涵攝

　　根據(jù)最新的第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口占比從十年前的13.26%升至18.70%，人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的高齡化和少子化特征，總和生育率顯著低于更替水平，遠遠低于人口正常世代更替水平。在人口規(guī)模壓力與結(jié)構(gòu)挑戰(zhàn)并存的情況下，2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，將應(yīng)對老齡化上升為國家戰(zhàn)略。同時，我國對生育政策也進行了一次重大調(diào)整，2021年5月中共中央政治局召開會議，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，做出“實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施”的重大決策。三孩生育政策的實施，對改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢具有重要意義。落實三孩生育政策，重在完善兒童福利體系配套措施的建設(shè)。

　　我國兒童福利體系的實施取得了初步成效。目前，我國以“適度普惠、分層次、分類型、分標(biāo)準(zhǔn)、分區(qū)域”的理念，按照“分層推進、分類立標(biāo)、分地立制、分標(biāo)施保”的原則和要求，逐步建立覆蓋全體兒童的普惠福利制度。第一，保障強度不斷加大，2007年全國支出兒童福利經(jīng)費為1.079億元，2018年達到49.6億元，增長近45倍。第二，服務(wù)能力逐漸增強，2019年兒童福利機構(gòu)484個，床位9萬張，相較于2010年分別增長149個和4萬張。第三，服務(wù)范圍不斷擴大，從原先重點關(guān)注殘疾兒童，拓展到包括殘疾兒童、重病兒童和流浪兒童在內(nèi)的困境兒童。第四，服務(wù)水平明顯提升，兒童的健康水平、教育水平、法律保護水平都得到明顯提升，近年來我國孤兒數(shù)量連續(xù)下降。

　　我國兒童福利體系仍有亟待解決的難題。一是管理混亂，管理部門交叉，現(xiàn)有幼兒托育事業(yè)發(fā)展和未成年人權(quán)益保護分屬不同的管理部門，在管理職責(zé)上存在部分交叉，在任務(wù)分配上不甚明朗，導(dǎo)致兒童福利事業(yè)難以統(tǒng)籌發(fā)展，各種配套資源的配置存在錯位。二是投入不足，我國政府對兒童福利事業(yè)的投入資金占比較低，缺乏以福利屬性、專業(yè)屬性為標(biāo)準(zhǔn)引進的多方投資，兒童福利與保護投入亟需與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相匹配。三是服務(wù)內(nèi)容單一，目前我國在針對兒童福利的支出項目比較單一，主要集中在教育支出，在兒童心理問題以及成長環(huán)境的關(guān)注上明顯不夠，并且在覆蓋面上也不足以惠及更多的兒童，難以普遍回應(yīng)兒童復(fù)雜多元的需求。

　　為促進三孩生育政策落地，應(yīng)重點完善我國兒童福利體系，加強頂層制度設(shè)計，建立起系統(tǒng)完備、內(nèi)容豐富、層次明晰、精準(zhǔn)高效的普惠型兒童福利體系。具體而言，應(yīng)面向全體兒童，厘清家庭、社會、國家三方主體在兒童成長中的責(zé)任分擔(dān)比例，在加大財政資金對兒童福利事業(yè)投入的同時，還需要更多的社會力量參與其中，加強政府主導(dǎo)、家庭支撐、社會力量補充，針對監(jiān)護缺失、監(jiān)護失靈、監(jiān)護正常三類兒童，通過整合家庭、社會、政府的力量建立起替代性、補充性、支持性兒童福利政策，以保障兒童的生存權(quán)、受保護權(quán)、發(fā)展權(quán)、參與權(quán)，提高兒童福利水平。

　　完善我國兒童福利體系，需增強普惠型兒童福利體系發(fā)展的包容性和可持續(xù)性，建立起普惠型的兒童津貼與家庭津貼制度。大力發(fā)展兒童津貼與家庭津貼，通過政府財政預(yù)算籌集資金，對全體育有兒童的家庭提供一定的補助，從而降低生育成本、養(yǎng)育成本和教育成本。兒童津貼制度應(yīng)立足于補助全體兒童，提供直接與兒童撫育和教育有關(guān)的津貼，包括生育津貼、兒童金，教育津貼，兒童托管津貼等。根據(jù)國家財政能力和社會問題的緊迫程度以及政策運行成本，兒童津貼制度短期內(nèi)優(yōu)先保障育有0～3歲兒童的“二孩三孩”家庭和育有0～3歲兒童的普通家庭，中長期內(nèi)將覆蓋范圍逐步擴展到0～15歲兒童。津貼標(biāo)準(zhǔn)可按照最低工資的一定比例設(shè)定。針對0～3歲兒童、0～3歲“二孩”兒童、0～3歲“三孩”兒童，按照低、中、高三個檔次設(shè)置津貼標(biāo)準(zhǔn)，且初期整體標(biāo)準(zhǔn)較低，中后期逐漸提高津貼標(biāo)準(zhǔn)。

　　推進農(nóng)村托育服務(wù)市場化助力實施三孩生育政策

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院，吳玉鋒副教授)

西北大學(xué)公共管理學(xué)院吳玉鋒副教授就《推進農(nóng)村托幼服務(wù)市場化改革 助力實施三孩生育政策》分享了自己的看法  滿淑涵攝

　　2021年5月31日，中共中央政治局召開會議指出，為優(yōu)化我國人口結(jié)構(gòu)，實施三孩生育政策。要貫徹落實三孩生育政策，就要加快建立健全相關(guān)配套政策，而發(fā)展普惠性托育服務(wù)是推進三孩政策落地的關(guān)鍵配套政策。早在2019年，國務(wù)院辦公廳就印發(fā)《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，推動社會力量參與嬰幼兒托育服務(wù)事業(yè)，增加嬰幼兒普惠性托育服務(wù)的有效供給。在政策的驅(qū)動下，我國城市托育服務(wù)市場化逐步成為社會趨勢，涌現(xiàn)出了商業(yè)綜合體嵌入、社區(qū)辦點、幼兒園延伸、家庭“鄰?fù)?rdquo;、企業(yè)福利、上門服務(wù)等多種托育服務(wù)供給模式，城市托育服務(wù)發(fā)展取得初步成效。同時，我國托育服務(wù)資源城鄉(xiāng)配置失衡，農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒托育服務(wù)市場發(fā)展嚴重滯后。

　　農(nóng)村托育服務(wù)缺乏市場運行機制，服務(wù)供給數(shù)量、質(zhì)量、方式、效率等方面存在著許多問題。首先，農(nóng)村托育服務(wù)供給數(shù)量不足。農(nóng)村托育服務(wù)市場存在機構(gòu)數(shù)量較少、服務(wù)設(shè)施簡陋、運營管理水平低、服務(wù)功能不全等問題。農(nóng)村托育機構(gòu)數(shù)量嚴重不足，機構(gòu)的可及性差，機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模有限，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)潛在的托育服務(wù)需求無法轉(zhuǎn)化為實際需求。其次，農(nóng)村托育服務(wù)供給質(zhì)量低下。質(zhì)量低下主要體現(xiàn)在服務(wù)供給內(nèi)容重“育”輕“托”，農(nóng)村托育機構(gòu)的教育標(biāo)準(zhǔn)并無統(tǒng)一規(guī)則，對嬰幼兒的照護和教育缺乏科學(xué)性，機構(gòu)對嬰幼兒實行灌溉式教育，教育及照護貼近“小學(xué)化”，服務(wù)質(zhì)量低下。再次，農(nóng)村托育服務(wù)供給方式單一。農(nóng)村托育服務(wù)的供給主要靠政府，農(nóng)村現(xiàn)有的托育機構(gòu)多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園和托兒所，志愿組織、慈善組織、私營企業(yè)等社會力量在農(nóng)村托育服務(wù)中基本處于缺失狀態(tài)，社會和市場力量沒有得到充分發(fā)揮，單一的供給主體和方式無法滿足農(nóng)村多樣化的托育服務(wù)需求。最后，農(nóng)村托育服務(wù)供給效率不高。托育服務(wù)機構(gòu)在安全設(shè)備適幼化改造和膳食成本支出等方面資金投入較多，加上人員工資以及社會保險費用不斷增加，水電價格以及場地租金不斷上漲，在政府財政補助不到位、自身資金有限的情況下，農(nóng)村托育機構(gòu)的籌資與運營陷入困境，普遍面臨運營成本高、開辦壓力大的難題。

　　農(nóng)村托育服務(wù)市場化發(fā)展的障礙是多元和復(fù)雜的。首先，政府缺乏頂層設(shè)計。農(nóng)村托育服務(wù)市場化運作缺乏政策標(biāo)準(zhǔn)和有效監(jiān)督，導(dǎo)致托育服務(wù)缺乏政策引導(dǎo)、管理混亂，安全衛(wèi)生、服務(wù)內(nèi)容、教師資質(zhì)等方面不達標(biāo)，打罵、虐待兒童的負面新聞不斷，這嚴重阻礙了托育服務(wù)的市場化發(fā)展。其次，政府資金扶持力度不足。農(nóng)村托育服務(wù)機構(gòu)資金渠道少、補助面窄、項目建設(shè)周期長，缺口資金大，項目建設(shè)、設(shè)施設(shè)備購置、人員招聘、管理服務(wù)等方面都缺乏運轉(zhuǎn)經(jīng)費支持，正常運行艱難。然后，農(nóng)村地區(qū)托育人才缺失。托育機構(gòu)“走出去、引進來”的培訓(xùn)機會少，機構(gòu)人員缺乏托育專業(yè)知識和技能，嬰幼兒無法得到專業(yè)的服務(wù)和看護。最后，市場競爭作用發(fā)揮受限。農(nóng)村市場存在封閉性和地域性，在競爭過程中出現(xiàn)對外來社會組織和外來企業(yè)不公平對待的問題，外來托育機構(gòu)遭遇行業(yè)惡性競爭，嚴重影響了社會資本參與托育市場競爭的積極性，無法發(fā)揮市場競爭優(yōu)勢。

　　農(nóng)村普惠性托育服務(wù)體系建設(shè)滯后，各地普遍出現(xiàn)了入托難、入托貴的難題，無助于三孩生育政策在農(nóng)村的落地。為此，政府要整體規(guī)劃、統(tǒng)籌社會資源，鼓勵社會資本和社會組織進入農(nóng)村托育市場，構(gòu)建以需求為導(dǎo)向、政府為主導(dǎo)、市場為主體、社會為補充、社區(qū)為依托的多元供給主體，助力農(nóng)村地區(qū)實施三孩生育政策。首先，政府要強化頂層設(shè)計。政府要出臺各項扶持政策，厘清托育服務(wù)市場化中各個主體的權(quán)責(zé)界限，保證具備專業(yè)能力的主體進入農(nóng)村托育市場;要承擔(dān)起市場監(jiān)管的職責(zé)，對托育機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和信用水平進行等級評估。其次，政府要壓實財政補貼責(zé)任。政府要根據(jù)不同地區(qū)托育服務(wù)的供給成本制定財政補貼標(biāo)準(zhǔn)，對托育機構(gòu)提供租金、稅收、撥付資金等方面的支持，在場地租金、項目建設(shè)、設(shè)施設(shè)備購買、人員配置、貸款、稅收等方面提供適當(dāng)?shù)呢斦a貼，保證農(nóng)村家庭能夠負擔(dān)較低成本的托育服務(wù)。再次，政府要強化人才培育。政府要為機構(gòu)提供培訓(xùn)資源，提升機構(gòu)員工的服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，確保托育員工的薪酬給付和保障權(quán)益，激勵高素質(zhì)人才加入農(nóng)村托育事業(yè)，為農(nóng)村托育服務(wù)供給提供人才保障。然后，政府要培育成熟的服務(wù)市場。政府要完善競爭機制，嚴禁地方保護主義，確保本地、外來資本具有公平的準(zhǔn)入機會，通過公開招標(biāo)、定向委托、競爭性談判等多種方式擇優(yōu)選擇供給主體，激勵供給主體不斷提升托育服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。最后，政府要大力扶持社會資本。政府要落實社會化合作政策，減少對社會資本的干預(yù)，消除社會資本進入農(nóng)村托育服務(wù)市場的壁壘和隱患;實行一站式服務(wù)，簡化注審批程序，提高審批效率，幫助社會資本主辦的托育項目盡快落地。

　　“三孩政策”下職業(yè)女性的權(quán)益保障

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院，唐麗娜副教授)

唐麗娜副教授就《三孩政策下職業(yè)女性的權(quán)益保障》發(fā)表觀點  滿淑涵攝

　　第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口占比升至18.70%，人口老齡化程度進一步加深，未來一段時期將持續(xù)面臨人口長期均衡發(fā)展的壓力，在此背景之下，國家出臺重大政策舉措，提出實施“一對夫妻可以生育三個子女”政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實積極應(yīng)對人口老齡化應(yīng)對戰(zhàn)略，是利國利民的好政策。

　　女性既是生育主體，又是重要的人力資源，同時還承擔(dān)人口再生產(chǎn)和社會再生產(chǎn)雙重責(zé)任。我國的生育行為是在生育政策指導(dǎo)下有計劃的家庭行為，女性是生育和撫養(yǎng)行為的首要執(zhí)行者，也是生育成本的主要承擔(dān)者。為同時保障婦女的就業(yè)權(quán)與生育權(quán)，聯(lián)合國《消除對婦女一切形式歧視公約》規(guī)定“消除在就業(yè)方面對婦女的歧視，以保證她們在男女平等的基礎(chǔ)上享有相同權(quán)利”，“締約各國為使婦女不致因結(jié)婚或生育而受歧視，又為保障其有效的工作權(quán)利起見，應(yīng)采取適當(dāng)措施”。我國 《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定 “任何單位不得因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等情形，降低女職工的工資，辭退女職工”; 《就業(yè)促進法》規(guī)定 “用人單位錄用女職工，不得在勞動合同中規(guī)定限制女職工結(jié)婚、生育的內(nèi)容”;《勞動法》規(guī)定“婦女享有與男子平等的就業(yè)權(quán)利”。全面二孩政策實施后，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于實施全面兩孩政策 改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》提出了 “依法保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益”的要求。

　　盡管相關(guān)法律法規(guī)在保障女性平等就業(yè)權(quán)和生育權(quán)方面發(fā)揮了重要作用，但是從職業(yè)女性的權(quán)益保障來講，放開三孩政策可能會讓女性面臨更大的職場壓力，女性就業(yè)環(huán)境可能會更加嚴峻。第一，女性經(jīng)濟收入受到影響。“三孩”增加了女性工作的間斷率，獲取培訓(xùn)等方面的資源能力和機會減少。有研究表明，由于暫時(休產(chǎn)假)或退出勞動力市場(被辭退)等原因，生育各環(huán)節(jié)使得女性個人收入降低、職業(yè)發(fā)展機會減少。第二，女性就業(yè)的“隱形門檻”增加。女性雇員身上的自然附著成本，如生育成本、生理成本、補償性工資、額外福利等，都是相對于男性雇員的額外支出?；谌肆Y本理論，用人單位會拒用或少用女性雇員。對于用人單位來講，每一次生育就是一次成本風(fēng)險。在“三孩”新生育政策背景下，用人單位將面臨承擔(dān)女性雇員三次生育成本的風(fēng)險，由規(guī)避風(fēng)險而導(dǎo)致的隱形就業(yè)門檻也普遍增加。

　　生育并不純粹是女性的個人行為，而是涉及到家庭、民族乃至社會發(fā)展的根本問題。為了進一步保障女性尤其是職業(yè)女性的權(quán)益保障，在女性提高個人競爭力的同時，需要轉(zhuǎn)變社會、企業(yè)和家庭的傳統(tǒng)觀念，使得全社會共承擔(dān)生育責(zé)任，通過多種方式分擔(dān)生育成本。第一，完善生育保障制度。進一步提升生育保險水平，出臺具體的鼓勵生育津貼制度，把廣大農(nóng)村女性納入到生育保險制度當(dāng)中。第二，創(chuàng)造更具包容性的就業(yè)環(huán)境，降低女性就業(yè)成本。國家采取多樣化的補貼手段，鼓勵女性多渠道就業(yè)，構(gòu)建專項福利設(shè)施，通過社會補償激勵機制使得就業(yè)資源向女性傾斜，提升女性就業(yè)質(zhì)量。第三，實現(xiàn)政府、用人單位和家庭共擔(dān)生育責(zé)任。倡導(dǎo)男女共同承擔(dān)家務(wù)，促使家務(wù)勞動社會化，實現(xiàn)男女共同自由發(fā)展，男性產(chǎn)假常規(guī)化，從政策上實現(xiàn)生育成本的家庭內(nèi)分擔(dān)。國家進一步發(fā)展幼教事業(yè)，鼓勵用人單位承擔(dān)托幼社會責(zé)任，弱化女性生育代價，助推生育成本的社會化。

　　老幼保障如何迎接新形勢的挑戰(zhàn)

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院，許琳教授)

許琳教授就《老幼保障如何迎接新形勢的挑戰(zhàn)》分享觀點  滿淑涵攝

　　5月，第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)結(jié)果公布，“七人普”數(shù)據(jù)顯示，我國人口老齡化程度在加深，老齡化進程明顯加快，“十四五”期間我國60歲以上老年人口將突破3億，我國將從輕度老齡化邁向中度老齡化社會，2035年前后將進入重度老齡化階段。面對我國人口老齡化的嚴峻形勢，中共中央政治局2021年5月31日召開會議，聽取“十四五”時期積極應(yīng)對人口老齡化重大政策舉措?yún)R報，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》。《決定》中所提出的包括進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，要穩(wěn)妥實施漸進式延遲法定退休年齡，積極推進職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，完善多層次養(yǎng)老保障體系，探索建立長期護理保險制度框架，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系等在內(nèi)的一系列政策，都是我國政府應(yīng)對人口老齡化的積極回應(yīng)，是積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要組成部分。“十四五”規(guī)劃綱要明確以“一老一小”為重點完善人口服務(wù)體系。

　　面對我國人口老齡化的嚴峻形勢，改善人口年齡結(jié)構(gòu)，擴大新增勞動力供給，減輕老年人口撫養(yǎng)比，優(yōu)化生育政策，鼓勵生育，勢在必行。為此，我們需要放眼全球，借鑒發(fā)達國家應(yīng)對人口老齡化、鼓勵生育的有益經(jīng)驗，積極構(gòu)建并完善相關(guān)家庭政策，其一，在經(jīng)濟支持方面，對生育子女的家庭按照生育子女的數(shù)量實施梯度獎勵，產(chǎn)婦津貼、育兒津貼、嬰幼兒托育補貼、教育補貼、多子女家庭購房補貼等方面進行制度創(chuàng)新，出臺有吸引力的鼓勵生育的支持性政策;其二，完善產(chǎn)假和丈夫陪產(chǎn)假制度;其三，對生育子女的夫婦在個人所得稅征收上實行梯度減免的優(yōu)惠;其四，加大對托幼機構(gòu)的補貼和支持;其五，推行彈性工作制。以實實在在的減輕生育子女家庭的經(jīng)濟壓力和照料壓力。

　　在完善養(yǎng)老服務(wù)體系方面，其一，應(yīng)增強養(yǎng)老服務(wù)體系的包容性，基于不同老年群體的需求，除了為活力老人提供家政服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)生服務(wù)之外，應(yīng)該更多地為貧困老人、高齡老人、失能老人、殘障老人、失獨老人、孤寡老人等特殊困難老人群體提供有針對性的養(yǎng)老服務(wù);其二，注重現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)政策的落實，強化養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的持續(xù)性，使更多的老年人擁有有質(zhì)量、有尊嚴、有保障的晚年生活。

　　探索長期護理保險制度積極應(yīng)對人口老齡化

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院，楊波講師)

　　中共中央政治局5月31日召開會議，聽取“十四五”時期積極應(yīng)對人口老齡化重大政策舉措?yún)R報，做出《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》。探索建立長期護理保險制度，解決由家庭負擔(dān)的人口老齡化帶來的長期照護問題，這是我國為應(yīng)對人口老齡化作出的重大戰(zhàn)略性制度安排，也是適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展做出的一項重大民生舉措。

　　根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%(其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13.50%)，與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，人口老齡化程度進一步加深。根據(jù)中國社會科學(xué)院發(fā)布的《中國長期護理調(diào)研報告2018-2019》，65歲是老年人面臨失能風(fēng)險的重要轉(zhuǎn)折點，老年人整體健康狀況不容樂觀，超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%，失能、部分失能老年人已超過4000萬。

　　由于生育率持續(xù)降低，經(jīng)濟發(fā)展導(dǎo)致勞動力的流動等原因使不斷增長的高齡化人口的長期護理問題成為我國一個現(xiàn)實的社會問題。能否解決好失能照護問題將對于家庭三孩的生育意愿有很大影響。社會化的長期照護服務(wù)的提供已成為世界各國的普遍共識，不同的國家對于照護服務(wù)的提供具體方式有所差別。長期照護保險是基于長期照護成為社會風(fēng)險的前提下世界各國采用的應(yīng)對長期照護服務(wù)提供的一種有效方式，德國、日本等國家實行長期護理社會保險的模式，美國的長期護理保險以市場化的商業(yè)保險為主要模式。

　　我國在借鑒國外長期護理保險制度基礎(chǔ)上，探索建立我國的長期護理保險制度，積極應(yīng)對我國人口老齡化問題。2016年開始在15個城市和吉林、山東2個重點聯(lián)系省份進行試點，以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護理所需費用。在總結(jié)試點城市經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以建立獨立險種為目標(biāo)，擴大試點范圍檢驗長期護理保險政策實施效果，于2020年9月將長期護理保險試點城市增至49個。長期護理保險的試點總體上推進順利，初步建立了符合我國實際的長期護理保險制度框架，減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟和事務(wù)性負擔(dān)，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，減少醫(yī)保支出，同時提高了失能老人的生存質(zhì)量，推進了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，社會各方都對長期護理保險試點給予較高的評價。

　　試點城市在長期護理保險制度的探索中，形成互助互濟、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機制，保障符合長期護理保險規(guī)定范圍的失能人員基本護理服務(wù)費用。同時，國家對于引入社會力量參與長期護理保險制度建設(shè)給予明確支持和更高重視，有助于調(diào)動社會力量積極參與長期護理保險經(jīng)辦運行、服務(wù)提供等方面制度的建設(shè)，促進長期護理保險制度試點的進一步開展。

　　我國長期護理保險制度試點過程中，在待遇給付水平、繳費的標(biāo)準(zhǔn)、資金來源和籌資機制等多方面差別比較大，籌資責(zé)任分擔(dān)不明確，長期護理保險運行管理機制不完善，護理標(biāo)準(zhǔn)評估流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，長期護理人力資源短缺及服務(wù)能力不強等諸多問題，這是未來長期護理保險制度在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上需要完善的方面，長期護理保險的不斷探索和完善將有助于家庭抵御老年失能風(fēng)險，增強生育意愿，促進我國未來人口長期均衡發(fā)展。

　　人口生育數(shù)量和質(zhì)量的提升關(guān)鍵在對女性的全面支持

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院，李靜副教授)

　　中共中央政治局5月31日的會議指出，進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢。中央這次優(yōu)化生育政策不是單純的放開，還提出了實施配套支持措施，落實“將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮”的中央部署。在提高我國人口出生和人口質(zhì)量中最重要的核心要素是女性，特別是母親，支持家庭，支持女性和母親將是解決問題的關(guān)鍵。

　　在女性就業(yè)上應(yīng)該把重點放在對女性平衡家庭與工作支持政策上。提供普惠式和多種形式的優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)，在充分發(fā)揮市場作用的基礎(chǔ)上，培育和發(fā)展社區(qū)托幼機構(gòu)，同時，鼓勵企業(yè)參與女員工育兒支持計劃，提供就近和便利的托育服務(wù)，讓女性沒有后顧之憂，也讓用人單位不再排斥招聘和使用女性員工。鼓勵市場和企業(yè)提供更多的靈活就業(yè)工作崗位和彈性工作時間政策，更有利于滿足家庭的兒童照顧需求。

　　將母親教育與農(nóng)村女性職業(yè)教育結(jié)合起來。在我國做好鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，推進實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大背景下，提高農(nóng)村人力資源供給質(zhì)量的關(guān)鍵是母親和育齡婦女教育素質(zhì)的提升。在兒童的嬰幼兒時期養(yǎng)育教育的投資，是人力資本投資中投入產(chǎn)出比最高的階段。我們在陜西秦巴山貧困地區(qū)探討母親育教能力教育措施的實施對母親育教能力水平、嬰幼兒智能發(fā)育水平的作用和影響效果，在秦巴山區(qū)選取實驗鄉(xiāng)與對照鄉(xiāng)，實驗鄉(xiāng)采用"分散式家庭—巡回干預(yù)模式"，根據(jù)兒童啟智教育與訓(xùn)練的理論與方法，由幼兒教育專家對當(dāng)?shù)剡x拔女性干預(yù)教師以及嬰幼兒母親進行育教知識與智能訓(xùn)練技術(shù)培訓(xùn)，再由干預(yù)教師定期入戶對兒童母親進行指導(dǎo)。將培訓(xùn)、指導(dǎo)和咨詢的教育實施過程持續(xù)實施3年后進行干預(yù)效果評估，結(jié)果干預(yù)后實驗鄉(xiāng)嬰幼兒母親的育教能力顯著提高。將農(nóng)村女性的母親教育和職業(yè)教育結(jié)合起來，讓育齡婦女和嬰幼兒的母親能夠有一技之長，既緩解托育服務(wù)市場大量保育、育嬰人才缺乏，同時將女性吸引到當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，也能有效解決農(nóng)村留守兒童養(yǎng)育、教育和空巢老人照顧的問題，未來也是托育人才提供和可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。

　　在兩性關(guān)系觀念和家庭教育的引導(dǎo)上，鼓勵父親參與兒童照顧，提高民法中家務(wù)勞動補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)等，切實提高在婚姻關(guān)系中對女性，特別是母親的保護措施。

　　優(yōu)化生育政策需要從整體上提供系統(tǒng)的發(fā)展型家庭政策支持，投資人力資本，無論降低家庭教育開支，還是完善生育休假與生育保險制度，無論加強稅收、住房等支持政策，還是保障女性就業(yè)合法權(quán)益等，特別是加強女性和母親的支持計劃，從一孩、二孩到三孩，從根本上提高家庭和女性的生育意愿，讓大家愿意生、愿意養(yǎng)并且養(yǎng)得好。切實減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔(dān)，彰顯國家善意，也讓生育政策帶有溫度，落到實處。

　　三孩生育政策實施的障礙因素及因應(yīng)策略

　　(西北大學(xué)公共管理學(xué)院，聶建亮副教授)

聶建亮副教授圍繞《三孩政策實施的障礙因素及因應(yīng)策略》分享觀點  滿淑涵攝

　　2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示我國人口均衡發(fā)展面臨巨大壓力，三孩生育政策正是應(yīng)對我國人口老齡化、勞動力潛力不足以及人口出生率不斷下降的必然選擇。同時，七普數(shù)據(jù)顯示二孩占到新生人口很大比重，為優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)做出了重大貢獻，因此全面二孩生育政策的實施效果也推動了三孩生育政策的快速出臺。三孩生育政策的提出體現(xiàn)了國家從限制生育向鼓勵生育政策導(dǎo)向的轉(zhuǎn)變，對提高人口出生率，改善人口結(jié)構(gòu)有十分積極的意義。但三孩生育政策在推進過程中將會面臨宏觀、中觀以及微觀方面的多重障礙，或可導(dǎo)致年輕人“不敢生”和“不想生”。其中，宏觀方面的障礙主要表現(xiàn)在高度內(nèi)卷的社會競爭以及福利支持的不足，如住房、教育、生育、醫(yī)療、養(yǎng)老、托幼等政策對多孩生育的支持不足;中觀方面的障礙主要表現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)的承載力不足，即誰來帶孩子這一問題將成為制約多孩生育的重要一環(huán)，但當(dāng)前我國的家庭結(jié)構(gòu)很難應(yīng)對這一環(huán)節(jié);而微觀方面的障礙主要是年輕人傳統(tǒng)生育觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變后其理想的生育數(shù)量已經(jīng)很難提高。要破解三孩生育政策實施的障礙因素，需要首先思考一個問題，即年輕人為什么要多生?在社會保障制度逐漸完善，“養(yǎng)兒防老”作用日漸式微，“傳宗接代”觀念消失殆盡的情況下，需要尋找新的生育理由和動員策略以使年輕人愿意生育，并且解除生育的后顧之憂，讓年輕人不僅“想生”，而且“敢生”。這就需要積極引導(dǎo)年輕人生育觀念由“少生”向“多育”轉(zhuǎn)變，形成鼓勵生育的社會氛圍，并且完善住房、教育、生育、醫(yī)療、養(yǎng)老、托幼等配套政策措施，推動三孩生育政策的實施。通過相關(guān)因應(yīng)策略，不僅可以提高年輕人的三孩生育意愿，還可以激發(fā)其二孩生育的潛力。