出生缺陷是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)名缺陷兒出生，占全部出生人數(shù)的4%至6%。做好出生缺陷防治，關(guān)注生命起點(diǎn)健康，關(guān)乎每一個(gè)孩子及其家庭。

　　近年來(lái)，寶雞市出生缺陷防治工作堅(jiān)持關(guān)口前移、突出預(yù)防，聚焦婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童5個(gè)時(shí)期，實(shí)現(xiàn)“一條龍”服務(wù)，落實(shí)做細(xì)各項(xiàng)防治措施，持續(xù)織密織牢出生缺陷防治網(wǎng)。通過(guò)這些措施，寶雞市的出生缺陷發(fā)生率明顯下降，由2010年的140.38/萬(wàn)下降至目前的90.19/萬(wàn)，降幅達(dá)35.75%。

　　寶雞市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任張冰說(shuō)：“寶雞市高度重視出生缺陷防治工作，始終把這項(xiàng)工作當(dāng)做婦幼工作的頭等大事來(lái)抓。通過(guò)一系列措施的實(shí)施，全市的出生缺陷發(fā)生率明顯下降，這對(duì)預(yù)防殘疾、提高兒童健康水平、增強(qiáng)人口素質(zhì)起到了重要作用。”

　　加強(qiáng)母嬰安全保障。寶雞市持續(xù)加強(qiáng)市級(jí)、縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開(kāi)展產(chǎn)科達(dá)標(biāo)驗(yàn)收和愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核，積極落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，全市產(chǎn)科質(zhì)量安全穩(wěn)步提升;加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，先后多次邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家舉辦各類(lèi)產(chǎn)兒科學(xué)術(shù)講座及項(xiàng)目管理知識(shí)培訓(xùn)，組織開(kāi)展了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治技能競(jìng)賽、婦幼健康技能競(jìng)賽。2019年，寶雞市榮獲省級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治技能競(jìng)賽團(tuán)體銅獎(jiǎng)。

　　加強(qiáng)宣傳教育。寶雞市采取“線上+線下”相結(jié)合的方式，每年常態(tài)化組織各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、辦宣傳專(zhuān)欄、張貼宣傳彩頁(yè)等方式，開(kāi)展宣傳和健康教育活動(dòng)，在全社會(huì)大力宣傳普及出生缺陷三級(jí)預(yù)防知識(shí)，提高群眾的出生缺陷防治意識(shí)和知曉率。

　　強(qiáng)化干預(yù)服務(wù)。寶雞市設(shè)立全市產(chǎn)篩新篩中心，圍繞孕前、孕期和新生兒三個(gè)干預(yù)時(shí)期，投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在全市范圍內(nèi)實(shí)施出生缺陷三級(jí)預(yù)防，免費(fèi)為群眾提供出生缺陷干預(yù)服務(wù);印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)出生缺陷防治救助保障工作銜接的通知》，加強(qiáng)出生缺陷防治與民政救助、康復(fù)救助制度有機(jī)銜接。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家介紹，預(yù)防出生缺陷要進(jìn)行三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是孕前的綜合干預(yù)，通過(guò)遺傳咨詢、健康教育、預(yù)防感染等方式，減少出生缺陷的發(fā)生;二級(jí)預(yù)防是通過(guò)孕期篩查和產(chǎn)前診斷，識(shí)別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，減少缺陷患兒的出生，主要是篩出先天結(jié)構(gòu)異常和一些染色體異常的疾病。很多功能異?；虼x異常，如聽(tīng)力障礙和遺傳代謝病，則有賴于三級(jí)預(yù)防，即新生兒出生后的早期篩查。

　　在三級(jí)預(yù)防方面，寶雞市又是如何普惠群眾的?

　　針對(duì)一級(jí)預(yù)防，目前，寶雞市為適齡人群提供免費(fèi)婚檢服務(wù)，著力提早發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷的危險(xiǎn)因素，并主動(dòng)干預(yù)。同時(shí)，寶雞市免費(fèi)為育齡婦女發(fā)放小劑量葉酸片，全面預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。目前，寶雞市婚檢率達(dá)到75.13%，為24.73萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供了免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，為50.59萬(wàn)名育齡婦女免費(fèi)發(fā)放了葉酸，群眾對(duì)出生缺陷的知曉率和預(yù)防意識(shí)顯著提高。寶雞市圍產(chǎn)兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由2010年的24.01/萬(wàn)下降到目前的2.97/萬(wàn)，下降87.63%。

　　針對(duì)二級(jí)預(yù)防，寶雞市實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，建成全市產(chǎn)前篩查和診斷中心，為廣大孕婦免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前血清學(xué)篩查和產(chǎn)前超聲篩查，致力于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少缺陷患兒的出生，為10.87萬(wàn)人次孕婦進(jìn)行了免費(fèi)產(chǎn)前超聲檢查，為12.39萬(wàn)名孕婦進(jìn)行了免費(fèi)產(chǎn)前血清學(xué)篩查。

　　針對(duì)三級(jí)預(yù)防，寶雞市通過(guò)做實(shí)做細(xì)新生兒免費(fèi)疾病篩查，把一些前面兩個(gè)關(guān)口無(wú)法發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的疾病如遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力障礙、先天性心臟病等篩查出來(lái)，并進(jìn)行規(guī)范的干預(yù)治療，降低新生兒發(fā)生殘疾的概率。截至目前，寶雞市為46.9萬(wàn)名新生兒進(jìn)行了免費(fèi)遺傳代謝性疾病篩查，為33.41萬(wàn)名新生兒進(jìn)行了免費(fèi)聽(tīng)力篩查，為4.06萬(wàn)名新生兒進(jìn)行了免費(fèi)先天性心臟病篩查，確診苯丙酮尿癥80例、甲狀腺功能減低癥438例、聽(tīng)力障礙患兒96例、先天性心臟病427例。

　　同時(shí)，寶雞市創(chuàng)新性實(shí)施市級(jí)甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥醫(yī)療保障救助項(xiàng)目和先天性結(jié)構(gòu)畸形及出生缺陷(遺傳代謝性疾病)救助項(xiàng)目，將6大類(lèi)72種結(jié)構(gòu)畸形及多種遺傳代謝性疾病納入醫(yī)療補(bǔ)助，切實(shí)減輕患者家庭負(fù)擔(dān)。目前，寶雞市救助甲狀腺功能減低癥患兒376例，為71例苯丙酮尿癥患兒落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療救助，為14例遺傳代謝性疾病患兒申請(qǐng)出生缺陷(遺傳代謝性疾病)救助基金，累計(jì)發(fā)放救助資金80.13萬(wàn)元。

　　“寶雞市通過(guò)投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在全市范圍內(nèi)牽頭實(shí)施出生缺陷三級(jí)預(yù)防，實(shí)施了多項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，免費(fèi)為群眾提供出生缺陷干預(yù)服務(wù)，不斷優(yōu)化出生缺陷防治服務(wù)，持續(xù)為提高出生人口素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。”張冰說(shuō)。(記者 楊靜)