2021年年末，一場突如其來的新冠肺炎疫情，打亂了老百姓正常的生活節(jié)奏，古城西安被按下了“暫停鍵”。但對醫(yī)務(wù)人員來說，疫情防控和日常診療，維系的都是人民的健康，不少醫(yī)院24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。疫情之下，醫(yī)院是如何做到疫情防控和醫(yī)療服務(wù)“兩手抓”?1月11日，記者對此進(jìn)行了采訪。

急診科劃一類和二類區(qū)域

滿足疫情防控和患者就診需要

　　近日，一位集中隔離人員被緊急送往西安市紅會(huì)醫(yī)院?；颊吒邿煌?，自述胸悶氣短已有兩月，來院時(shí)呼吸急促、血氧下降。“趕快送到隔離病房吸氧，做個(gè)核酸快檢，要盡快查明原因進(jìn)行治療。”急診科主任王彥軍快速做出反應(yīng)。吸氧后，患者的情況很快得到了改善。當(dāng)晚經(jīng)過肺部CT、血項(xiàng)結(jié)果、核酸檢測等一系列檢查，診斷患者為肺結(jié)核合并肺氣腫，由疾控部門安排進(jìn)行后續(xù)治療。

　　因?yàn)橐咔榉揽卦?，以前喧囂忙碌的醫(yī)院，現(xiàn)在就診人數(shù)大幅減少。2021年12月23日，全市小區(qū)(村)實(shí)行封閉式管理，就醫(yī)人數(shù)更少了。西安市紅會(huì)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，這時(shí)候能來醫(yī)院的，一定不是患有普通疾病的患者。只要來了病人，不管什么情況，都得接。為此，醫(yī)院進(jìn)一步梳理就診流程，確保患者“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”。

　　據(jù)醫(yī)院急診科主任王彥軍介紹，病人來自封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離、黃紅碼患者為一類病人，此外其他為二類病人。醫(yī)院根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，在急診科區(qū)劃一類區(qū)域和二類區(qū)域，同時(shí)按照控感規(guī)范要求，完成了發(fā)熱門診、急診、隔離病區(qū)三區(qū)兩通道改建以及一類患者接診區(qū)域患者和工作人員的雙閉環(huán)管理工作，以此來滿足疫情防控和患者就診的需要。

　　如急危重癥患者有發(fā)熱癥狀、健康碼為紅黃碼、無健康碼或者超過48小時(shí)、來自封控區(qū)管控區(qū)等情況，也會(huì)將患者安排到隔離區(qū)，讓醫(yī)護(hù)人員在做好防護(hù)的情況下進(jìn)行核酸采樣，同時(shí)開展救治。如高風(fēng)險(xiǎn)患者需要手術(shù)，醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)后會(huì)在單獨(dú)的負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。王彥軍說，穿著防護(hù)服完成一臺(tái)手術(shù)確實(shí)不容易，本就穿著嚴(yán)密的防護(hù)服，負(fù)壓手術(shù)室沒有空調(diào)，悶到喘不上氣來;戴著手術(shù)放大鏡外加護(hù)目鏡再加面屏，手術(shù)中需要不斷挪移才能找尋到可以看清的視野。一臺(tái)手術(shù)下來，防護(hù)服里面的衣服都可以擰出水來。盡管如此，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)依然沒有斷線，2021年12月23日至今，紅會(huì)醫(yī)院急診科接收一類患者120多人，二類病人1400多人，其中無核酸檢測報(bào)告的患者為214人。

門診、發(fā)熱門診正常接診

線上問診保障患者就醫(yī)順暢

　　除急診外，紅會(huì)醫(yī)院門診、發(fā)熱門診也正常接診，有普通就醫(yī)需要的患者只需要通過醫(yī)院微信公眾號或打電話114、12580等渠道進(jìn)行預(yù)約，再持“綠碼”，提前半小時(shí)到醫(yī)院，按照“一人一診室”要求就診即可;普通病癥患者體溫≥37.3℃或者健康碼為紅黃碼、來自封控區(qū)和管控區(qū)、集中隔離人員等情況的患者在特殊發(fā)熱診室就診;核酸檢測報(bào)告超過48小時(shí)、無核酸檢測報(bào)告的患者在普通發(fā)熱診室就診。所有在發(fā)熱門診就診的患者均需進(jìn)行核酸采樣，采樣后即進(jìn)行診治。發(fā)熱門診需要收住院的患者會(huì)安排進(jìn)入隔離病房收治;高風(fēng)險(xiǎn)急診患者在急診處理，病情平穩(wěn)后也收入隔離病房繼續(xù)救治。

　　目前，紅會(huì)醫(yī)院共設(shè)置隔離病房23間，床位46張。從2021年12月23日至今，隔離病房共收治、隔離各類人員21人;2021年12月9日到2022年1月5日，急診共3242人次，普通門診53797人次，其中發(fā)熱門診456人次，門診核酸檢測24942人次，收治病人2857人次，實(shí)施手術(shù)2583例。

　　考慮到還有很多患者居家不能外出，紅會(huì)醫(yī)院加強(qiáng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診，保障患者就醫(yī)順暢，封控后累計(jì)接診圖文咨詢1184筆，視頻咨詢348筆，已開單藥品193筆。1月1日起，醫(yī)院還開通了《紅會(huì)名醫(yī)在線》網(wǎng)絡(luò)直播，每天安排名醫(yī)為患者提供便捷的咨詢通道，為市民群眾提供疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)。西安市紅會(huì)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，疫情之下，生命至上，在醫(yī)院大批醫(yī)務(wù)人員支援核酸采樣工作和新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院救治工作的情況下，醫(yī)院把醫(yī)療服務(wù)做到了始終如一，未曾停擺。(記者 馬相)