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西安市切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺期間醫(yī)保攻略

2022-02-22 01:26:16  來源:新華網(wǎng)  


[摘要]西安市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺的通告》,在上線切換這段時間里,如何確保就醫(yī)購藥不受影響?...

  2月20日,西安市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺的通告》。那么,在上線切換這段時間里,如何確保就醫(yī)購藥不受影響?敲黑板劃重點(diǎn):攻略來啦!

一、本地住院攻略

  1.停機(jī)期間參保人員如何辦理入院(含生育)?

  答:停機(jī)期間不影響參保人員看病就醫(yī)。市域內(nèi)住院治療,您可先行墊付費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后再補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。

  2.停機(jī)期間參保人員如何辦理出院?

  答:市域內(nèi)出院結(jié)算,您可先行墊付費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

二、門診慢病特病攻略

  3.停機(jī)期間門診慢性病患者如何購藥?

  答:停機(jī)前,您可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具三個月用藥量,確保日常用藥不間斷。停機(jī)期間確需開藥、治療的,可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行墊付費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后再到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

  4.停機(jī)期間門診特藥患者如何購藥?

  答:停機(jī)前,您可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開具三個月用藥量,確保日常用藥不間斷。停機(jī)期間確需開藥、治療的,可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行墊付費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后再到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

  5.停機(jī)期間門診慢性病資格認(rèn)定申請?jiān)趺崔k?

  答:停機(jī)期間業(yè)務(wù)暫停辦理,您可在新平臺上線運(yùn)行后到就診二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理。

三、定點(diǎn)藥店攻略

  6.停機(jī)期間參保職工如何使用個人賬戶辦理定點(diǎn)藥店普通購藥?

  答:停機(jī)期間,您可先行墊付購藥費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后到購藥定點(diǎn)藥店補(bǔ)刷個人賬戶。

  7.停機(jī)期間如何在定點(diǎn)藥店辦理門診慢性病、門診特殊藥品購藥?

  答:停機(jī)期間,您可先行墊付購藥費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后到購藥定點(diǎn)藥店補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

四、異地就醫(yī)攻略

  8.停機(jī)期間我市參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?

  答:停機(jī)期間,異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)暫停辦理,您可在新平臺上線運(yùn)行后辦理備案。

  9.因停機(jī)未辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員如何就醫(yī)?

  答:您可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。

  10.已辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員,出院時因停機(jī)無法結(jié)算,怎么辦?

  答:您可采取以下兩種方式辦理:一是您可先辦理出院手續(xù),待新平臺上線運(yùn)行后,到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算;二是您可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。

  11.停機(jī)期間,外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在我市住院的醫(yī)保患者怎么辦?

  答:如您停機(jī)期間入院,由醫(yī)院在新平臺上線運(yùn)行后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);停機(jī)期間出院,暫不辦理出院結(jié)算手續(xù),新平臺上線運(yùn)行后由醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。如您未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,也可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用,然后持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。

五、西安市醫(yī)保卡停用后辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)攻略

  12.為什么要停用西安市醫(yī)???

  答:為提升“通用性”和“便捷度”,實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一,根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)要求,新平臺不再支持西安市醫(yī)保卡就醫(yī)刷卡結(jié)算。

  13.什么時候停用西安市醫(yī)保卡?

  答:按照我市切換上線工作安排,2022年3月11日24時起,您手中的現(xiàn)行西安市醫(yī)??▽⑼V故褂?。

  14.西安市醫(yī)保卡停用后如何享受醫(yī)保待遇?

  答:新平臺上線運(yùn)行后,您可憑醫(yī)保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)證并輸入密碼后完成就醫(yī)、購藥和結(jié)算。使用居民身份證的群眾請注意,居民身份證與醫(yī)保電子憑證通過系統(tǒng)綁定,使用前必須激活本人醫(yī)保電子憑證,居民身份證支付密碼與醫(yī)保電子憑證支付密碼默認(rèn)相同。使用社會保障卡不需激活醫(yī)保電子憑證,社會保障卡支付密碼單獨(dú)設(shè)定,原支付密碼不變。

  15.什么是醫(yī)保電子憑證?

  答:醫(yī)保電子憑證是手機(jī)上的醫(yī)保身份識別二維碼(類似微信、支付寶的支付二維碼),是國家醫(yī)保局推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,停用實(shí)體卡的重要舉措。參保人使用個人手機(jī)醫(yī)保電子憑證二維碼,即可在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店辦理如就診登記結(jié)算、購藥支付、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù),并逐步實(shí)現(xiàn)個人賬戶余額查詢、就醫(yī)購藥記錄查詢等功能,真正實(shí)現(xiàn)“一碼走全國”。

  16.醫(yī)保電子憑證怎么領(lǐng)取激活?

  答:如您正常參加西安市基本醫(yī)療保險,可通過實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證,在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機(jī)APP、“西安市醫(yī)療保障局”微信公眾號、支付寶、微信、相關(guān)銀行等渠道免費(fèi)激活醫(yī)保電子憑證。激活醫(yī)保電子憑證后,用手機(jī)出示二維碼即可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

  具體激活方法詳見鏈接《激活醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)購藥更方便》(https://mp.weixin.qq.com/s/DzfjmjCwIjsSkFYU-2_0iQ),或掃描右方二維碼閱讀該文章。

  17.使用社會保障卡如何辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)?

  答:激活社會保障卡后即可刷卡辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。您可通過以下三種方式激活:(1)登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站進(jìn)行激活;(2)本人持社會保障卡在全省定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店進(jìn)行激活;(3)西安市持卡人持社會保障卡在發(fā)卡銀行柜臺進(jìn)行激活。

六、其他問題攻略

  18.停機(jī)期間離休人員如何治療、購藥?

  答:停機(jī)期間,離休相關(guān)業(yè)務(wù)暫停辦理。停機(jī)前,如您病情平穩(wěn),治療方案不變,可提前開具三個月用藥量。停機(jī)期間如您需開藥、治療,可在所選記賬醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付費(fèi)用,待新平臺上線運(yùn)行后到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

  19.停機(jī)期間醫(yī)療費(fèi)用零星報銷是否正常進(jìn)行?

  答:停機(jī)期間,醫(yī)療費(fèi)用零星報銷業(yè)務(wù)暫停辦理,待新平臺上線運(yùn)行后恢復(fù)辦理,辦理時限予以順延。

  20.2022年3月份職工醫(yī)療保險費(fèi)用如何繳納?

  答:待新平臺上線運(yùn)行后核定繳納,具體時間另行通知,職工醫(yī)保待遇不受影響。

編輯: 陳戍

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