4月5日,記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉,此前西安市申請開展自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)試點工作,并通過了國家醫(yī)療保障局測試。近日,西安市已經(jīng)正式開通國家醫(yī)保服務(wù)平臺自助備案,同步開通線上線下自助備案。
此次試點工作是將異地就醫(yī)結(jié)算登記備案管理制度調(diào)整為參保人員自助開通服務(wù),為參保群眾提供更加方便快捷的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。同時將異地就醫(yī)結(jié)算人員從異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員四類人員調(diào)整為異地長期居住人員和臨時外出就醫(yī)人員兩類人員(以下簡稱兩類人員)。
異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外出就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長期在我市以外工作、居住、生活的人員。臨時外出就醫(yī)人員主要是指異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員以及因工作、旅游等需急診就醫(yī)人員。
兩類人員在異地就醫(yī)前,憑醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或者醫(yī)保公共服務(wù)平臺,辦理自助備案開通,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再審核備案材料,兩類人員在就醫(yī)地所有異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以直接結(jié)算。
異地長期居住人員,自助備案開通后六個月之內(nèi)不做變更或注銷。臨時外出就醫(yī)人員因病情好轉(zhuǎn)等原因返回參保地的,自助撤銷備案手續(xù)。允許參保人員同時存在一條長期備案信息和一條臨時備案信息。
到底哪些人員屬于“兩類人員”?怎么樣自助辦理西安市異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算備案呢?記者采訪西安市醫(yī)療保障局工作人員答疑解惑
“兩類人員”包括:
●異地長期居住人員,也就是在西安市外連續(xù)生活、居住、工作6個月以上人員。
●臨時就醫(yī)人員
1、是經(jīng)西安市三級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進(jìn)行檢查治療的危重患者需異地轉(zhuǎn)診人員;
2、因工作、學(xué)習(xí)、探親等臨時外出急診就醫(yī)人員。
在自助備案時,自助備案人員應(yīng)如實填寫備案信息,簽署紙質(zhì)或電子版?zhèn)€人“承諾書”,提交后自動審核,立即生效。異地長期居住人員可以自助辦理長期備案。長期備案有效期以申請起止時間為準(zhǔn),自助備案開通后6個月之內(nèi)不做變更或注銷。臨時外出就醫(yī)人員可以自助辦理臨時備案。臨時備案有效期為申請起始之日起90天內(nèi)。因病情好轉(zhuǎn)等原因返回參保地的,自助撤銷備案手續(xù)。 具體如何進(jìn)行自助備案?記者進(jìn)行了流程操作。
●網(wǎng)上辦事大廳——適用于省內(nèi)、跨省自助備案
個人使用電腦登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,選擇“進(jìn)入個人網(wǎng)廳”,選擇左方 “異地就醫(yī)備案”, 點擊“異地就醫(yī)備案登記”,按照頁面提示登記信息后保存完成。備案結(jié)果在“異地就醫(yī)備案信息查詢”模塊查詢。
●手機(jī)辦理——適用跨省自助備案
下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序,為本人或家人辦理跨省異地就醫(yī)備案開通。需要注意的是,小程序只能為本人辦理。備案結(jié)果在“備案記錄”中查詢。
以小程序為例,進(jìn)入小程序首頁后,點擊首頁中間“異地就醫(yī)備案申請”。授權(quán)手機(jī)號并進(jìn)行人臉識別實名認(rèn)證后,進(jìn)入異地就醫(yī)備案申請頁面。根據(jù)自己的實際情況,選擇“參保地”“就醫(yī)地”“參保險種”“備案類型”后,點擊“開始備案”。之后仔細(xì)閱讀備案告知書,選中“本人已仔細(xì)閱讀備案告知書”后,點擊“我已閱讀,開始備案”。填寫備案信息、聯(lián)系人信息,完成備案人個人承諾電子書簽名。確認(rèn)無誤后,點擊“提交備案”。
記者注意到,如果對于備案流程不了解,在小程序首頁也有“異地就醫(yī)備案辦理指引”,可以直接在旁邊藍(lán)色區(qū)域點擊“點擊進(jìn)入”進(jìn)行查看。
據(jù)指引介紹,備案信息提交后,可以看到備案人的基本信息。點擊菜單欄“備案記錄”,就可以查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)。
編輯: 陳戍
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