【摘要】

　　目的：為指導(dǎo)學(xué)齡期兒童的合理飲食提供科學(xué)依據(jù)。

　　方法：采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取高新區(qū)4所在校學(xué)生，共3180人。自編調(diào)查量表，包括基本資料、飲食結(jié)構(gòu)及攝入情況、進(jìn)餐時(shí)間，由調(diào)查人員發(fā)放問(wèn)卷給兒童父母，填完后交回。

　　結(jié)果：榆林市高新區(qū)6～12歲兒童的兒童飲食習(xí)慣中，每天都有蔬菜攝入不到40%，有8.8%每周攝入蔬菜達(dá)不到一天的;每天食品中有豆類食物的只有20.8%，有38.7%的攝入較少;每天攝入蛋類的有25.8%，8.5%的兒童幾乎不攝入蛋類;每天攝入奶類食物的有38.8%，幾乎不喝奶及奶制品的占14.2%;每天有高脂肪飲食的占27.0%。女生蔬菜和水果以及奶制品攝入比男生多(均為P<0.05)。

　　結(jié)論：榆林市高新區(qū)的兒童飲食結(jié)構(gòu)不合理情況比較普遍，建議政府相關(guān)部門應(yīng)積極參與，在小學(xué)課程中增設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，做好兒童及父母的營(yíng)養(yǎng)健康教育，建立良好的飲食行為/習(xí)慣。

　　【關(guān)鍵詞】榆林市高新區(qū);學(xué)齡兒童;體格發(fā)育，飲食行為/習(xí)慣

　　兒童的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況是社會(huì)和家庭關(guān)注的焦點(diǎn),也是衡量國(guó)家綜合國(guó)力的重要指標(biāo)之一。學(xué)齡前兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，兒童的飲食行為不僅影響到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，并且也影響著成人后的健康狀態(tài)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，廣大人民群眾的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食是保證兒童身心健康的重要舉措。本次調(diào)研通過(guò)調(diào)查榆林市高新區(qū)學(xué)齡期兒童的飲食行為狀況，旨在為指導(dǎo)學(xué)齡期兒童的合理飲食提供科學(xué)依據(jù)。

　　1 研究對(duì)象與方法

　　1.1研究對(duì)象 以榆林市高新區(qū)在校小學(xué)生為研究對(duì)象，采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，抽取高新區(qū)3所學(xué)校，1～6年級(jí)學(xué)生，共3180人。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1自編調(diào)查量表：基本情況，包括：年齡、性別、父母職業(yè)及文化水平;參考相關(guān)教材編制調(diào)查量表，包括飲食結(jié)構(gòu)及攝入情況，兒童每餐飲食時(shí)間;

　　1.2.2 實(shí)施過(guò)程 由醫(yī)學(xué)背景的調(diào)查人員發(fā)放問(wèn)卷給兒童父母，并向父母說(shuō)明填表的要求，由父母負(fù)責(zé)填寫完，交回到調(diào)查人員。

　　2 結(jié)果

　　2.1研究對(duì)象的年齡和性別構(gòu)成

　　本研究共抽取1～6年級(jí)學(xué)生3180人，年齡4～15歲，其中男生1798人，女生1382人。各個(gè)年齡段的構(gòu)成情況見表1。在結(jié)果分析中主要以6～12歲學(xué)齡期兒童為主，共3159人，其中男生1782人，女生1377人，以下表格統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)以此數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

　　表1 研究對(duì)象的年齡和性別構(gòu)成情況

　　2.2 榆林市高新區(qū)學(xué)齡期兒童的飲食習(xí)慣情況

　　2.2.1高新區(qū)學(xué)齡期兒童的飲食習(xí)慣狀況 兒童飲食習(xí)慣中，每天都有蔬菜攝入不到40%，每周攝入蔬菜達(dá)不到一天的，還有8.8%;每天食品中有豆類食物的只有20.8%，有38.7%(33.5%+5.2%)的攝入較少;每天攝入蛋類的只有25.8%，8.5%的兒童幾乎不攝入蛋類;每天攝入奶類食物的只有38.8%，幾乎不喝奶及奶制品的占14.2%;每天有高脂肪飲食的占27.0%。見表2。

　　表2 高新區(qū)學(xué)齡兒童平均每周內(nèi)攝入各種食品的天數(shù)情況 

　　2.2.2不同性別學(xué)齡兒童飲食狀況 兒童的飲食習(xí)慣中，男生和女生的蔬菜和水果攝入情況、奶及奶制品攝入情況差異有顯著性(c2=87.133，8.800，均為P<0.05)，女生蔬菜和水果以及奶制品攝入比男生多。其他的飲食習(xí)慣男生和女生沒(méi)有差異。見表3～表9。

　　表3 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入蔬菜和水果的情況 

　　表4 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入瘦肉魚禽類的情況

　　表5 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入豆類和制品的情況 

　　表6 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入蛋類的情況 

　　表7 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入奶及奶制品的情況 

　　表8 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入甜食的情況 

　　表9 不同性別兒童平均每周內(nèi)攝入高脂肪的情況 

　　2.2.3 不同年齡段學(xué)齡期兒童飲食狀況 不同年齡段兒童在攝入蔬菜和水果、奶及奶制品、甜食、高油高脂肪食品4個(gè)方面差異有顯著性(c2=33.554，49.411，37.854,43.950，均為P<0.05)，表現(xiàn)為隨著年齡的增加，蔬菜和水果攝入增加，奶及奶制品攝入降低，甜食攝入減低，高油高脂肪飲食有所下降。見表11～表16。

　　表10 不同年齡兒童平均每周內(nèi)攝入蔬菜和水果的情況

表11  不同年齡兒童平均每周內(nèi)攝入瘦肉、魚類的情況

　　表12 不同年齡兒童平均每周內(nèi)攝入豆類及制品的情況 

　　表13 不同年齡段兒童平均每周內(nèi)攝入蛋類的情況 

　　表14 不同年齡兒童平均每周內(nèi)攝入奶及奶制品的情況

　　表15 不同年齡兒童平均每周內(nèi)攝入甜食的情況 

　　表16 不同年齡兒童平均每周內(nèi)攝入高油、高脂食品的情況 

　　2.3. 榆林市高新區(qū)學(xué)齡期兒童的每一餐進(jìn)食速度

　　2.3.1 不同性別學(xué)齡期兒童的飲食每一餐進(jìn)食速度 從每餐進(jìn)食時(shí)間來(lái)看，近60%兒童進(jìn)食的時(shí)間在10分鐘～20分鐘，有部分兒童進(jìn)餐時(shí)間在10分鐘以內(nèi)，吃飯速度較快，占7%。見表17。

　　表17 高新區(qū)學(xué)齡期兒童的飲食中每一餐進(jìn)食時(shí)間(分鐘) 

　　2.3.2 高新區(qū)不同年齡學(xué)齡期兒童的飲食每一餐進(jìn)食速度 不同年齡段學(xué)齡期兒童進(jìn)餐速度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(c2=57.881，P<0.05)，吃飯時(shí)間隨著年齡的增加，逐漸減少。見表18。

　　表18 高新區(qū)不同年齡學(xué)齡期兒童的飲食每一餐進(jìn)食時(shí)間(分鐘)

　　3討論

　　中華民族飲食文化博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)愛，大多通過(guò)吃和穿來(lái)體現(xiàn)。一個(gè)人飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，主要源自家庭。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國(guó)居民過(guò)去的飲食經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣，正在遇到新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。為了滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,兒童必須每天從食中獲取各種各樣的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如果兒童飲食中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給不足或比例失衡,均會(huì)影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育,從而影響體格發(fā)育和健康狀況,更重要的是影響智力發(fā)育、學(xué)習(xí)能力和成年后的勞動(dòng)效率。

　　陸曉怡[1]2018年的文獻(xiàn)報(bào)道，小學(xué)生有不良生活方式者比例較高。本研究顯示，榆林市高新區(qū) 學(xué)齡期兒童的膳食中，飲食結(jié)構(gòu)不合理情況比較普遍，這與已有文獻(xiàn)中的報(bào)道一致[2]。兒童每天都有蔬菜攝入的人數(shù)不到40%，這一數(shù)據(jù)高于2020年報(bào)道的阜陽(yáng)市小學(xué)生[3]，有8.8%兒童幾乎不吃蔬菜和水果，究其原因，可能與當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和飲食習(xí)慣有關(guān)，榆林地處陜北，靠近內(nèi)蒙，夏天比較涼爽，冬天寒冷，當(dāng)?shù)赜钟心裂虻葍?yōu)勢(shì)，因此飲食中普遍喜歡谷薯類，肉類以紅肉為主，另外有些家屬對(duì)于蔬菜的烹調(diào)方法掌握不當(dāng)，家中蔬菜較為稀少;本研究表明，學(xué)齡期兒童豆類食物攝入不足，有38.7%(33.5%+5.2%)的攝入較少(每周≤2次);每天攝入蛋類的兒童只有25.8%，而有8.5%的兒童幾乎不攝入蛋類;每天攝入奶類食物的只有38.8%，幾乎不喝奶及奶制品的占14.2%，可能是因?yàn)楫?dāng)?shù)鼐用竦娘嬍辰】狄庾R(shí)不夠強(qiáng)烈，有關(guān)食品的相關(guān)知識(shí)欠缺，同時(shí)也提示國(guó)家倡導(dǎo)的蛋奶工程落實(shí)欠佳。

　　高新區(qū)學(xué)齡期兒童的飲食習(xí)慣中，男生和女生的蔬菜和水果攝入情況、奶及奶制品攝入情況存在差異，女生蔬菜和水果以及奶制品攝入比男生多。提示，一些女生可能比男生更注重健康，提倡食物多樣性。

　　本研究顯示，近60% 兒童進(jìn)食時(shí)間在10分鐘～20分鐘，且吃飯時(shí)間隨著年齡的增加，逐漸減少，說(shuō)明高新區(qū)的學(xué)齡期問(wèn)題飲食行為不佳，兒童進(jìn)餐時(shí)間不足，速度偏快，高年級(jí)學(xué)生更為明顯，可能與高年級(jí)學(xué)生面對(duì)中考，壓力加大，節(jié)奏變快所致。

　　本研究提示，榆林市高新區(qū)學(xué)齡期兒童，存在飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，飲食行為欠佳等情況，與有關(guān)報(bào)道相似[5]，不符合兒童的生長(zhǎng)發(fā)育要求。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，吳慧丹[6]等對(duì)小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康宣教干預(yù)后，效果顯著。在此建議，當(dāng)?shù)卣块T參與，把營(yíng)養(yǎng)學(xué)當(dāng)成一個(gè)選修課程，要求小學(xué)期間，對(duì)兒童以及父母進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的健康講座，改變傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，建立科學(xué)的健康的飲食行為，合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，促進(jìn)兒童的身心發(fā)展。

　　參與調(diào)查人員：

　　尚建梅  李蓉  周小燕  劉爽  何宇 李夢(mèng)西 尚金澍

　　基金項(xiàng)目：榆林市科技局技術(shù)研發(fā)項(xiàng)目（2019-188）

　　作者單位：榆林市仁濟(jì)婦女兒童醫(yī)院，陜西榆林，719000；1延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西延安，716000

　　作者簡(jiǎn)介：尚建梅(1975-)，女，陜西吳堡，主治醫(yī)師，研究方向：宮頸癌的預(yù)防及篩查，兒童生長(zhǎng)發(fā)育

　　通訊作者：周小燕，女，陜西宜川人，教授，博士。主要研究方向：疾病預(yù)防控制

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陸曉怡，肖元元，王佳等.上海城郊中、小學(xué)生生活方式和糖尿病知曉率調(diào)查.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2018,15(27):46-49.

　　[2]劉瑞庚,薛玲.河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)某小學(xué)學(xué)生飲食行為現(xiàn)狀調(diào)查.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制. 2017,33(1):73-77.

　　[3]代廣輝,王敏,郭玉敏.阜陽(yáng)市小學(xué)生飲食行為調(diào)查研究.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2020, 21(6):608-613.

　　[4] 鄭夢(mèng)琪.我國(guó)六城市四、五年級(jí)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)及飲食行為的現(xiàn)況研究[D].2017,

　　[5] 鮮金利.重慶4—5 年級(jí)小學(xué)生食品相關(guān)因素對(duì)其飲食行為和超重肥胖的影響[D].2021,5.

　　[6]吳慧丹，蘇玲，居文.福州市某校小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康宣教效果評(píng)價(jià).海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2018,14(2):89-92.