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注意啦!2022年陜西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費即將開始

2022-08-23 00:25:46  來源:西安新聞網(wǎng)  


[摘要]我省2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日至12月20日,具體繳費時間將由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保和稅務(wù)部門向社會公布...

  8月22日,記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉,我省2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日至12月20日,具體繳費時間將由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保和稅務(wù)部門向社會公布。在集中繳費期繳費,參保人醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準為每人每年610元,個人參保繳費標準為每人每年350元。

個人參保繳費標準為每人每年350元 財政補助每人每年610元

  日前,陜西省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)了國家醫(yī)保局、財政局、國家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。按照《通知》要求,2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)籌資標準,人均財政補助標準新增30元,達到每人每年610元,同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。陜西省醫(yī)療保障局要求各統(tǒng)籌區(qū)要認真組織并按要求落實到位。

  哪些人可以參加居民醫(yī)保?記者了解到,居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童,其監(jiān)護人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學生。

  2022年居民醫(yī)保財政補助標準為每人每年610元。財政補助繼續(xù)按照陜西省財政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事權(quán)和支出責任劃分政策實施后有關(guān)財力劃轉(zhuǎn)問題的通知》規(guī)定比例由各級財政分擔。根據(jù)相關(guān)通知并綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展實際,確定陜西省2022年居民醫(yī)保個人參保繳費標準為每人每年350元。

  軍人退出現(xiàn)役當年、軍人退出現(xiàn)役當年隨軍未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保,參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學生參加居民醫(yī)保,參保年度職工醫(yī)保斷保人員、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認定的下一年度可享受參保資助的人員等,均按照陜西省2022年居民醫(yī)保個人參保繳費標準繳納醫(yī)療保險費。

可享受多重身份參保資助的參保人員只能按一種身份享受

  全省居民醫(yī)保參保繳費對部分人員參保個人繳費實行分類資助,參保資助資金由財政資金和醫(yī)療救助基金解決??上硎芏嘀厣矸輩⒈YY助的參保人員,只能按一種身份享受對應(yīng)的參保資助政策,不能重復(fù)享受參保資助政策。

  (一)特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)給予全額資助。低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)給予定額資助,市縣財政資助標準由各市自行確定,享受資助后個人承擔部分由參保人員自行繳納。

  (二)鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策,按照低保對象資助標準給予定額資助。

  (三)財政對農(nóng)村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續(xù)按原政策進行補助。

  特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)等各類享受參保資助人員,由民政部門、鄉(xiāng)村振興部門分別核實核準,認定時間以繳費當年8月31日前各相關(guān)部門認定結(jié)果為準。每年9月1日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員,作為下一年認定依據(jù)享受參保資助政策。

超過集中繳費期未參保繳費的不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇

  全省居民醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日至12月20日。各統(tǒng)籌區(qū)啟動時間由統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門同稅務(wù)部門商定并及時向社會公布。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費時間,由省稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定后向社會公告,全省統(tǒng)一執(zhí)行。一般參保人員須在集中繳費期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費,繳費后居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。超過集中繳費期未參保繳費的,不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

  參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當年居民醫(yī)保的人員,應(yīng)中止原參保關(guān)系后及時辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準完成繳費后,待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費后的次月算起至12月31日或再次變更日。

  2023年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記,繳納出生當年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;新生兒出生當年未在90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費,當年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準參保繳費,繳費完成后,待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日。

  新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天,如享受出生當年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日至當年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費,待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費,不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

  新生兒出生后死亡的,且監(jiān)護人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費的,出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以報銷。

  當年已入學大學生及新入學大學生以學籍為依據(jù),以學校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學校所在地年度居民醫(yī)保,自學生繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。若為享受政府資助參保的人員,可以選擇在學籍地或身份認定地參保,并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。參保年度內(nèi)應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學生,在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)?;蜻w出陜西省遷入外省的,按相關(guān)規(guī)定辦理。

  未在集中繳費期參保繳費、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員,按全省規(guī)定的個人繳費標準完成參保繳費后,待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。個人繳費享受分類資助的參保人員,應(yīng)在集中繳費期參保,未在集中繳費期參保的人員,不享受個人繳費分類資助政策,可按全省規(guī)定的個人繳費標準繳費后,享受原身份認定的醫(yī)保待遇,待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。

  參保年度內(nèi)動態(tài)身份變更人員,身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應(yīng)醫(yī)保待遇。跨月住院期間身份變更人員,當次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。

參保地須至少與戶籍地或居住證地中一項相同

  參保人員按照擬參保戶籍地或居住地稅務(wù)部門公開的繳費渠道主動繳費,認真核對個人身份和參保地等信息,及時足額繳納參保個人繳費。參保個人可通過稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費情況。參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項相同,方可完成參保繳費申報。

  稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員,或新參保年度需調(diào)整參保繳費地的人員,須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證,以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明),前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記,醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記后,提醒和指導(dǎo)參保人員根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費渠道足額繳納醫(yī)療保險費,醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)稅務(wù)部門反饋的醫(yī)保繳費情況,及時為參保人做好個人權(quán)益記錄,確保參保人及時享受醫(yī)保待遇。

  集中繳費期開始后,2022年度政策允許參保繳費的特殊人群,按照上述流程辦理新增參保及繳費。重復(fù)參保是指參保人在同一時間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息。重復(fù)參保人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇,按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

  參保人成功繳費后,進入待遇享受期(2023年1月1日),個人繳費不再退回。待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費、參加職工醫(yī)?;蛟谄渌y(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時,辦理個人退費。參保人員退費申請,由繳費人向原繳費地稅務(wù)部門提出由請,經(jīng)原繳費地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后,原繳費地醫(yī)保部門完成退費工作。

  統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算,統(tǒng)一以參?;颊叱鲈簳r間當年度結(jié)算政策辦理??缒甓瓤缃y(tǒng)籌區(qū)參保住院患者,按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算政策分別結(jié)算。

  下發(fā)通知的同時,陜西省醫(yī)療保障局要求,各統(tǒng)籌區(qū)要穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。加強門診慢性病、特殊疾病救助保障,門診和住院救助共用年度救助限額,統(tǒng)籌資金使用,著力減輕救助對象門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療費用負擔。落地實施三孩生育政策,做好居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作。按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費用,切實保障參保人員生育保障權(quán)益。(記者 馬相)

編輯: 陳戍

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