為扎實推進健康西安建設(shè)，提升為群眾健康服務(wù)效率，西安市圍繞解決醫(yī)療保障領(lǐng)域堵點、痛點問題，通過建立醫(yī)保服務(wù)站(室)推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層拓展，形成以市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為核心，區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為中心，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)醫(yī)保服務(wù)站為樞紐，村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)室為網(wǎng)底的四級聯(lián)動醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“醫(yī)保+網(wǎng)格化”格局，為參保群眾提供“馬上辦”、“門口辦”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。

　　因地制宜 整合資源

　　建設(shè)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)格化體系

　　解決經(jīng)辦服務(wù)的堵點、痛點問題，建立標準統(tǒng)一、上下貫通、運行高效的基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系是基礎(chǔ)。

　　在人員場所上，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村委會(社區(qū)服務(wù)中心)現(xiàn)有人員和設(shè)施設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障服務(wù)站、村(社區(qū))醫(yī)療保障服務(wù)室，統(tǒng)一設(shè)置標牌、標識、服務(wù)窗口，做到場所固定、人員到位、標識明顯。截至目前，建成186個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障服務(wù)站，3141個村(社區(qū))醫(yī)療保障服務(wù)室，覆蓋率均達100%。

　　在服務(wù)事項上，各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)結(jié)合轄區(qū)工作實際，以群眾需求為導(dǎo)向，堅持“能放必放，應(yīng)放盡放”原則下沉醫(yī)保高頻事項，提供精準化、精細化服務(wù)。

　　在服務(wù)規(guī)范上，明確工作職責、服務(wù)承諾、工作紀律、文明用語四項制度，按照經(jīng)辦服務(wù)事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標準“六統(tǒng)一”和服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡的“四最”要求，全面提升服務(wù)效能，擦亮醫(yī)保品牌。

　　培管結(jié)合 賦能增效

　　建強經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)格化體系

　　解決經(jīng)辦服務(wù)的堵點、痛點問題，打造服務(wù)規(guī)范、紀律嚴明的專業(yè)醫(yī)保經(jīng)辦隊伍是保障。

　　加強配置，理順管理，充實人員力量。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)由1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員具體分管醫(yī)保工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站配備不少于2名醫(yī)保專干，村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)室配備1名醫(yī)保專(兼)職人員，實行雙重管理，行政上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)保部門指導(dǎo)。截至目前，全市共配備353名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作人員、3407名村(社區(qū))醫(yī)保工作人員。

　　加強培訓(xùn)，確保業(yè)務(wù)“接得住、辦得好”。高新區(qū)組建了業(yè)務(wù)“支援工作隊”，負責各便民服務(wù)中心的日常咨詢反饋、答疑、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作;碑林區(qū)預(yù)設(shè)10個高頻日常經(jīng)辦場景，組織實地演練;雁塔區(qū)建立“機關(guān)事業(yè)單位單位醫(yī)保交流群”等平臺，實時發(fā)布政策、答疑解惑、辦理業(yè)務(wù)，制作上傳“一分鐘教你辦業(yè)務(wù)”系列小視頻，隨時隨地實現(xiàn)工作共聯(lián)、資源共享、難題共解。

　　加強激勵，提高工作主動性。周至縣、臨潼區(qū)對村級醫(yī)保工作人員分別按照每人每月200元、150元標準進行工資性補貼，根據(jù)績效考核情況進行發(fā)放。

　　能放必放 高效便民

　　用好經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)格化體系

　　解決經(jīng)辦服務(wù)的堵點、痛點問題，提供優(yōu)質(zhì)便捷、暖心高效的服務(wù)是根本。

　　大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉。新城區(qū)10項、碑林區(qū)13項、周至縣16項……發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的作用，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“門口辦”“馬上辦”。此外，未央?yún)^(qū)在中國農(nóng)業(yè)銀行未央支行和長安銀行西安未央?yún)^(qū)支行設(shè)立醫(yī)保專用窗口;雁塔區(qū)在39家定點醫(yī)療機構(gòu)中建立了醫(yī)保服務(wù)站，延伸經(jīng)辦服務(wù)末梢。

　　對老弱病殘?zhí)厥馊后w，主動提供幫代辦服務(wù)。高新區(qū)開辟了“助老服務(wù)專區(qū)”，進行政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理、信息查詢、資料預(yù)審等輔導(dǎo)幫辦服務(wù);雁塔區(qū)組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診、零售藥店負責人建成定點醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)辦隊伍，對困難群體提供免費上門送藥、血壓測量等暖心服務(wù)。

　　進一步提升信息化建設(shè)水平，推進更多醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)上辦、掌上辦。高新區(qū)開發(fā)建設(shè)了醫(yī)保網(wǎng)廳系統(tǒng)，僅需單點登錄，即可實現(xiàn)全險種經(jīng)辦;長安區(qū)開發(fā)微信參保小程序“長安醫(yī)保信息申請平臺”，用手機就可以辦理信息變更、停保、續(xù)保等業(yè)務(wù)，推動醫(yī)保服務(wù)實現(xiàn)“掌上辦”“指尖辦”的創(chuàng)新探索與實踐。（記者 馬相）