神經(jīng)外科和骨科的專(zhuān)家們分別實(shí)施骨移植、正中神經(jīng)移植。 (受訪單位供圖)

　　將一只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經(jīng)等多個(gè)器官和組織，移植給七只受體猴。“該研究是對(duì)異種組織器官移植應(yīng)用于嚴(yán)重組織毀損、器官衰竭急救是否可行的又一次有益探索和積極嘗試，這將進(jìn)一步拓展證實(shí)異種移植應(yīng)用于醫(yī)學(xué)救治的可行性、有效性。作為解決同種器官組織短缺難題的潛在方案之一，異種移植未來(lái)具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。”在10日舉行的媒體見(jiàn)面會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院院士竇科峰對(duì)這次手術(shù)給出了高度評(píng)價(jià)。

　　40余位專(zhuān)家通力協(xié)作實(shí)施7臺(tái)手術(shù)

　　11月10日，記者從空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院了解到，該院20余個(gè)學(xué)科開(kāi)展的多基因編輯豬-猴多器官多組織同期移植手術(shù)再獲新突破，其中，異種血管化腹壁移植經(jīng)檢索，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)未見(jiàn)報(bào)道，尚屬首例。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，可供移植的人體器官?lài)?yán)重短缺，目前全世界每年約200萬(wàn)人需要器官移植。2021年，世界范圍器官移植數(shù)量達(dá)14.43萬(wàn)例，但僅約10%的患者等到合適的器官。目前，國(guó)際國(guó)內(nèi)以基因編輯豬為供體的異種器官、組織移植已走向臨床前試驗(yàn)。西京醫(yī)院自2013年啟動(dòng)基因編輯豬猴移植項(xiàng)目以來(lái)，不斷探索研究適用范圍、難題對(duì)策，為異種移植技術(shù)服務(wù)臨床提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。

　　本次手術(shù)自2023年4月開(kāi)始籌備，20余個(gè)學(xué)科全程跟進(jìn)保障，按照倫理論證、供受體配型、手術(shù)方案確定、預(yù)實(shí)驗(yàn)實(shí)施等幾個(gè)階段推進(jìn)。受體猴由研究合作單位四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所提供，供體六基因編輯豬由研究合作單位成都中科奧格生物科技有限公司提供。

　　系列移植手術(shù)于10月29日至30日開(kāi)展，由竇科峰院士領(lǐng)銜，肝膽胰脾外科、整形外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、骨科、眼科、神經(jīng)外科的40余位專(zhuān)家通力協(xié)作，將一只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經(jīng)等多個(gè)器官和組織，移植給七只受體猴。術(shù)中，針對(duì)不同專(zhuān)科不同術(shù)式，麻醉科快速實(shí)施個(gè)體化麻醉，精準(zhǔn)調(diào)控生理指標(biāo)，為7臺(tái)手術(shù)實(shí)時(shí)保駕護(hù)航。

　　為異種器官移植走向臨床積累重要支撐依據(jù)

　　移植器官恢復(fù)血流后，移植肝臟隨即可見(jiàn)膽汁流出;移植腎臟立刻產(chǎn)生尿液;移植心臟即刻恢復(fù)跳動(dòng)，規(guī)律有力。術(shù)后肝腎心功能良好。32厘米×12厘米的移植腹壁，為全層切取的“皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋軟骨等復(fù)合組織”，克服術(shù)中供受體血管管徑差距難題，以及術(shù)后消化道應(yīng)激性潰瘍出血、早期免疫排斥難關(guān)，目前存活良好。移植角膜植片、植床透明，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。同步開(kāi)展的骨移植及正中神經(jīng)移植，待3個(gè)月后評(píng)估移植骨的融合及功能情況。在既往研究基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了更為全面精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)采集，為異種器官移植走向臨床積累了至關(guān)重要的支撐依據(jù)。

　　西京醫(yī)院心血管外科主任劉金成告訴記者，之前的移植是腹腔異位心臟移植，把豬的心臟取下來(lái)，移植在猴子腹腔，猴子本身的心臟還保留著，主要觀察豬猴異種心臟移植排斥反應(yīng)情況;這次手術(shù)是原位心臟移植，用豬的心臟完全代替猴子心臟。由于供體和受體動(dòng)物都非常小，心臟更是只有核桃大小，操作起來(lái)很困難，但整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后40多分鐘猴子就恢復(fù)了心跳，第二天脫離呼吸機(jī)，生命體征穩(wěn)定。異種器官移植一次次的成功和突破，為走向臨床積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，將來(lái)有望實(shí)現(xiàn)用豬的器官代替人類(lèi)器官，救治人類(lèi)的生命。(記者 高瑞)