西安市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)師為患兒進(jìn)行推拿治療。(首席記者 王健 攝)

　　近期，晝夜溫差懸殊，流感和其他呼吸道疾病多發(fā)流行，使各大醫(yī)院的兒科發(fā)熱門診持續(xù)處于高位運(yùn)行狀態(tài)。12月1日，記者在西安市兒童醫(yī)院看到，發(fā)熱門診、急診、呼吸門診、檢驗窗口等處人頭攢動，醫(yī)護(hù)人員步履不歇應(yīng)對就診高峰，為孩子們的健康保駕護(hù)航。

　　可以在服中藥的同時配合中醫(yī)外治

　　“用空心掌拍打孩子背部、捏脊，舒張氣道平滑肌，可以達(dá)到祛痰通絡(luò)的效果。”在西安市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，主任史艷平邊為患兒治療，邊給家長做示范。“謝謝醫(yī)生，用中醫(yī)手法排痰很有效!”患兒家屬張先生贊嘆道。

　　據(jù)史艷平介紹，支原體肺炎屬于中醫(yī)“肺炎喘嗽”的范疇， 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘等。其病位在肺，基本病機(jī)是肺失宣降，根據(jù)不同癥狀，進(jìn)行辨證論治，分別采用清熱宣肺、化痰止咳等中藥來進(jìn)行調(diào)治。另外在日常生活中，也可以在服中藥的同時配合中醫(yī)外治方法進(jìn)行輔助治療，能有效緩解癥狀。

　　史艷平表示，治療支原體肺炎、流感及其他呼吸道疾病除了中藥內(nèi)服，還有很多特色的外治法。例如小兒推拿、穴位貼敷、局部走罐、刺絡(luò)放血等，需要提醒的是，支原體肺炎患兒痊愈后，不可過多進(jìn)食補(bǔ)益之品，飲食方面以易消化為主，均衡營養(yǎng)，控制攝入量，忌油膩甜食、生冷及辛辣食物，保證充足的睡眠和適量的運(yùn)動。

　　另外，季節(jié)性流行病重在預(yù)防，提前構(gòu)筑免疫防線很有必要。

　　中醫(yī)如何預(yù)防流行性感冒

　　流感在中醫(yī)學(xué)中稱為“時行感冒”，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，也就是說人體的正氣較旺盛，則邪氣不易侵犯人體，或雖有侵襲，也不致發(fā)生疾病。醫(yī)生介紹，中醫(yī)一般從中藥內(nèi)服和外治兩方面固護(hù)正氣。

　　1.中藥內(nèi)服，以玉屏風(fēng)散為基礎(chǔ)方，加炒麥芽、金銀花、桔梗等一些消食宣肺的藥物?？纱栾?，也可熬煮后分早晚兩次服用，連服5天。中成藥常選用玉屏風(fēng)散，黃芪顆粒，童康片等補(bǔ)肺益脾，提升免疫力。

　　2.芳香療法，用藿香、菖蒲、草果、白芷、艾葉等一些芳香化濕的藥物，熏香或做成香囊佩戴，可提神醒腦，提升免疫力。如對這類藥物過敏或患有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病患兒禁用。

　　3.小兒推拿，按揉百會、足三里，摩腹，捏脊，這些方法都有很好的通經(jīng)活絡(luò)，增強(qiáng)免疫力的作用。

　　4.貼敷療法，藥貼用一些溫?zé)岬乃幬镏瞥桑饕糜谄剿嘏吕?、易感冒的患兒，需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按需選穴，進(jìn)行貼敷。

　　5.飲食，均衡營養(yǎng)，合理膳食;溫度適宜，定時定量;避免暴飲暴食;可用菊花、金銀花代茶飲;也可用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥等煎水或熬粥食用。忌過食熱性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

　　6.日常起居，及時接種疫苗;外出佩戴口罩，減少到人群密集場所活動;勤洗手，不隨意摳鼻、揉眼;咳嗽、噴嚏時，注意遮擋口鼻;保證充足睡眠;注意室內(nèi)通風(fēng)換氣;適度有氧運(yùn)動。

　　中醫(yī)治療呼吸道疾病具有特色優(yōu)勢

　　史艷平表示：中醫(yī)治療兒童呼吸道疾病具有特色優(yōu)勢，主要根據(jù)不同的臨床證型，進(jìn)行分型辨證。

　　比如上呼吸道感染，人們俗稱的“感冒”，常分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)寒夾濕3型。風(fēng)寒型感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒，噴嚏流涕，可選用荊防顆粒、小柴胡顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等;風(fēng)熱型感冒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，可選用兒童清咽解熱口服液、四季抗病毒合劑;風(fēng)寒夾濕型感冒，主要表現(xiàn)除發(fā)熱怕冷外，肢體疼痛比較明顯，癥狀類似于“流感”，可選用九味羌活顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等。如患兒發(fā)熱，伴惡心嘔吐等消化道癥狀時，可選用藿香正氣口服液。

　　對于咳嗽劇烈的支氣管炎和肺炎患兒，可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的同時加用止咳化痰的中藥，對于疾病恢復(fù)有很好的促進(jìn)作用。對于發(fā)熱咯黃痰，常用清熱化痰的中成藥有小兒肺熱咳喘口服液、兒童清肺口服液等。對于咳嗽氣喘明顯，咯白色稀痰或泡沫痰，可選用小青龍?zhí)菨{，積食明顯選用小兒消積止咳口服液等。同時也可以聯(lián)用中醫(yī)外治法，包括推拿、穴位敷貼、耳穴壓豆、拔罐等，對于肺部啰音較多及咳嗽較重者，療效明顯。

　　肺炎恢復(fù)期中醫(yī)干預(yù)非常必要

　　史艷平說，肺炎恢復(fù)期，西醫(yī)治療已無必要，但往往臨床癥狀還未完全消失，這時中醫(yī)干預(yù)非常必要，一方面可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常，另一方面也可提高免疫力，避免再次感染。

　　如患兒表現(xiàn)為干咳少痰，舌紅，可選用蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液;如多汗，乏力，食欲不振，大便溏稀，可選用香砂六君子顆粒、玉屏風(fēng)顆粒。還有一部分患兒在恢復(fù)期沒有明顯的發(fā)熱、咳嗽較輕，但仍然乏力明顯，而且肺部病變并沒有完全吸收。這時最好到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生給予中醫(yī)辨證論治，服用一些益氣活血類中藥湯劑，可以促進(jìn)肺炎吸收，減少后遺癥的出現(xiàn)。也可以選用黃芪顆粒、血府逐瘀片等中成藥治療。

　　此外，還可以配合一些中醫(yī)外治輔助恢復(fù)，如小兒推拿、三九貼等。(記者 王超)