近年我國的AED普及率、知曉率已經(jīng)有所增加，7月4日、5日，華商報大風(fēng)新聞記者走訪西安車站、商場、公園等公共區(qū)域、人流密集場所十余處，大都設(shè)有AED，但許多人面臨不會用、不敢用的問題。

　　市民聲音

　　心肺復(fù)蘇考證后未操作過

　　時間久了會忘

　　牛先生在西安一家企業(yè)工作，去年參加了CPR(心肺復(fù)蘇)+AED(自動體外除顫器)持證救護(hù)員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇、自動體外除顫器操作、海姆立課急救法等，培訓(xùn)后考核合格，還發(fā)了培訓(xùn)證書，“我是健身愛好者，高強度的體育運動更容易引發(fā)心肺曝表，掌握了AED的使用方法，在關(guān)鍵時候能救命。”

　　牛先生說，去年考證后，還沒有過實踐的經(jīng)歷，“這種急救情況本就少見，不操作時間久了就要忘了，所以考完證以后3年要再培訓(xùn)一次。”牛先生給記者展示了他的培訓(xùn)證書，發(fā)證單位為陜西省紅十字會，持證說明中提到，持證者每3年參加一次復(fù)訓(xùn)。

　　見過AED并不會使用

　　擔(dān)心沒救成人反而擔(dān)責(zé)

　　王先生在西安城南上班，“我們單位門口就放有AED，但會用的人不多。”王先生坦言，知道AED是自動除顫器，但不知道怎么用，“有個三長兩短，人沒救了，再被訛住了咋整?”

　　西安市民李女士說，她沒有關(guān)注過公共場合的AED，提到心肺復(fù)蘇只知道按壓胸腔、人工呼吸，“我的印象中除顫器那都是救護(hù)車、急診室用的，沒想到現(xiàn)在這么普及了。”

　　希望緊急時刻

　　有急救知識的人能站出來

　　西安市民張先生說，家人都在醫(yī)院工作，對AED有所了解。遇到緊急情況需要救人，如果身邊有AED，自己應(yīng)該會去使用，“見義勇為時可能顧不上去想其他的事情，但理智地說，心肺復(fù)蘇其實并不像是拉一把扶一下那么簡單，還是應(yīng)該由專業(yè)的人做專業(yè)的事，希望有持證學(xué)習(xí)過急救知識的人關(guān)鍵時刻能站出來，幫患者爭取更多時間。”

　　記者走訪

　　人流密集場所有AED的大多未使用過

　　7月4日、5日，華商報大風(fēng)新聞記者走訪西安十幾處公園、商場、地鐵站、客運站、火車站等人流密集場所，多數(shù)都配有AED，有AED的場所工作人員表示接受過專業(yè)培訓(xùn)，但AED大多未使用過。有些場所還未配置AED，但工作人員都表示知道該急救設(shè)備需要專業(yè)培訓(xùn)使用。

　　■長樂公園：未安裝AED

　　7月4日下午，西安市長樂公園管理處工作人員告訴記者，因為這個設(shè)備比較專業(yè)，安裝了必須要有人會使用，目前為止園區(qū)還沒有安裝AED設(shè)備。

　　■幸福林帶：

　　游客服務(wù)中心AED掃碼可取出

　　7月4日，在西安幸福林帶游客服務(wù)中心內(nèi)擺放著一臺AED自動體外除顫儀。工作人員介紹，整個園區(qū)就這一臺設(shè)備，是2023年下半年安裝的，但從來沒有使用過。“我們有專人會使用這臺設(shè)備，如果游客需要使用必須掃柜體上的二維碼。園區(qū)是24小時有人值班，隨時掃碼就可以打開柜門拿走使用。”記者用手機掃柜門上的二維碼后，經(jīng)過信息核對后柜門打開，可以提取設(shè)備進(jìn)行使用。除了機器柜體上有急救知識外，記者的手機上也跳轉(zhuǎn)至一個急救指導(dǎo)的頁面。

　　■長樂公園地鐵站：

　　站內(nèi)沒有AED

　　7月4日下午3時許，記者在西安地鐵三號線長樂公園站詢問工作人員是否有AED設(shè)備，經(jīng)過工作人員向站長請示后得知，站內(nèi)并沒有。

　　■西安北站地鐵站：

　　AED箱體上方循環(huán)演示如何急救

　　7月5日，在地鐵2號線西安北站乘車層，擺放有AED，柜體上方屏幕上視頻在循環(huán)播放急救知識，演示如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇。AED可掃碼取出，取出AED時，警報鳴響。

　　■紡織城客運站：

　　工作人員現(xiàn)場演示AED使用方法

　　7月4日，在紡織城客運站，候車大廳的安檢儀操作室門口墻上掛有AED，箱體側(cè)面有敲擊錘，緊急情況下可敲碎玻璃取出使用。“作為綜合性交通樞紐，紡織城客運站是人員密集場所，為了普及急救設(shè)備，2018年5月，西安市紅十字會及灞橋區(qū)紅十字會免費為車站安裝了自動體外除顫儀(AED)。”紡織城客運站副站長張學(xué)彪用鑰匙打開AED玻璃門取出儀器，“使用時讓患者平躺在地，將電極片貼在患者身上……這是一個簡單的儀器。”

　　張學(xué)彪說，該車站成立了由14名“小酒窩”救護(hù)隊員組成的急救隊伍，隊員們每日對AED進(jìn)行巡查，確保其處于正常工作狀態(tài)。AED安裝至今還未使用過，紅十字會每兩年都會對電池進(jìn)行更換。“在公共場所安裝AED是提高搶救成功率的重要保證,希望更多的人能夠了解學(xué)習(xí)AED，在關(guān)鍵時候，讓更多的人得到救治。”張學(xué)彪說。

　　■鐘樓地鐵站：

　　AED設(shè)備黑屏掃碼無法取出

　　7月5日，記者從鐘樓地下盤道C口一進(jìn)站，就看到控制室外擺放的AED設(shè)備，雖然連有電線，但是屏幕黑屏。柜子上有二維碼，提示可掃碼開門取出AED，側(cè)面掛有敲擊錘，箱體上的保質(zhì)期信息顯示電池保質(zhì)期為4年，有效期至2025年。

　　記者掃碼未能打開柜門，手機提示：開鎖失敗!地鐵工作人員說，早上檢查時屏幕還好著，夏季用電量大，可能電壓不穩(wěn)，AED配有安全錘，乘客如果遇到突發(fā)情況需要使用AED,用安全錘敲擊玻璃四角，破窗即可取出使用。

　　■西安火車站：

　　候車大廳AED拉門即可取出

　　7月5日中午，在西安火車站候車大廳里服務(wù)臺一側(cè)，擺放有AED和醫(yī)藥箱。AED柜門一拉就開，即可取出AED，柜門上還標(biāo)明了使用方法，開門會發(fā)出報警聲，柜體上方的警示燈也會不停閃爍。醫(yī)藥箱里有紅花油、碘伏、布洛芬等其他應(yīng)急藥品。工作人員說，站內(nèi)一直配有AED，同時還有專門的工作人員接受了AED使用培訓(xùn)，保證遇到危機情況時能有人會用。

　　■新紀(jì)元公園：沒有AED設(shè)備

　　新紀(jì)元公園位于西安高新區(qū)高新二路，公園內(nèi)設(shè)有羽毛球場、慢跑道等運動場地。在公園健身器材區(qū)域，有老人在玩單杠，70多歲的老人一口氣能做20個引體向上。7月5日下午，公園內(nèi)工作人員稱，由于公園比較小，沒有AED設(shè)備。

　　■豐慶公園：

　　沒有AED遇游客突發(fā)意外會打120

　　豐慶公園位于西安市桃園南路，在豐慶公園北門，記者看到，值班臺上擺放著急救箱，里面都是一些日常會用到的藥品。工作人員稱，該公園沒有AED設(shè)備，在游人遇到突發(fā)情況時，工作人員都會及時撥打120電話，急救人員很快就會到現(xiàn)場。

　　■唐城墻遺址公園：

　　高人氣跑步場所無AED

　　唐城墻遺址公園位于西安高新區(qū)唐延路與灃惠南路之間，園內(nèi)的步道自建成以來就成為西安高人氣的“跑步圣地”之一，該公園跑道北起科技路，南至科技八路，寬2.6米，全長7公里，設(shè)計為鐵銹紅色的塑膠跑道。7月5日，記者從西安高新區(qū)城管局了解到，該公園內(nèi)沒有AED設(shè)備。

　　■MOMOPARK：

　　一層客服臺有AED

　　7月5日，在吉祥路和含光路南段的MOMOPARK藝術(shù)購物中心一層客服臺，擺放著一臺AED自動體外除顫器，上面標(biāo)有“急救設(shè)備非緊急情況勿動”字樣。工作人員稱有專人來負(fù)責(zé)使用設(shè)備，從去年放在客服臺上后就一直沒有用過。

　　■凱德廣場南二環(huán)店：

　　AED前兩天還使用過

　　7月5日，在凱德廣場南二環(huán)店，記者在一樓客服臺看到AED擺放在明顯的位置。拉開門后，發(fā)出刺耳的報警聲，上面的紅燈不停閃爍。工作人員稱，這臺儀器有同事來負(fù)責(zé)，前兩天還使用過，具體情況就不清楚了。

　　■印象城西安太白店:無AED

　　7月5日晚，在印象城西安太白店，工作人員稱，商場沒有AED。

　　醫(yī)生說

　　猝死多為心源性猝死

　　及時使用AED能提高搶救成功率

　　7月4日有報道稱，印尼衛(wèi)生部長布迪7月3日說，一旦有人像中國羽毛球選手張志杰那樣突發(fā)心臟疾病，如果能在4.5小時內(nèi)給予有效治療，病人就有望存活。

　　7月4日，記者聯(lián)系到一位心內(nèi)科醫(yī)生，他說，多數(shù)猝死都是由心臟疾病引發(fā)的心源性猝死，“猝死發(fā)生時間短，無預(yù)兆，從發(fā)病到死亡一般不到一小時，自然疾病導(dǎo)致。”他說，如果遇到有人突然倒地昏迷、喪失意識、呼吸脈搏消失的情況，應(yīng)立即撥打120，同時，第一時間為患者進(jìn)行規(guī)范有效的心肺復(fù)蘇等急救措施，及時使用AED也能有效提高惡性心律失常導(dǎo)致猝死的搶救成功率。

　　該醫(yī)生提醒，冠心病、高血壓、高血脂等都是猝死的潛在風(fēng)險，此外，作息不規(guī)律、長期熬夜、無節(jié)制抽煙喝酒也是誘因。建議保持健康自律的生活習(xí)慣，同時也可學(xué)習(xí)掌握基本的急救知識。

　　西安市紅十字會

　　一直在舉辦免費持證救護(hù)員培訓(xùn)

　　7月4日，西安市紅十字會工作人員告訴記者，市紅十字會一直在舉辦免費的CPR(心肺復(fù)蘇)+AED(自動體外除顫器)持證救護(hù)員培訓(xùn)班，“我們要擴大急救培訓(xùn)的受眾面知曉率，讓更多的老百姓學(xué)習(xí)急救知識。個人的自救互救技能，學(xué)一下是有益無害。不希望學(xué)了用上，但遇到緊急情況，希望每個人都知道怎么樣自救互救。包括氣道異物梗阻的海姆立克急救法，也是家庭常見突發(fā)事件的應(yīng)急處理方法。”

　　工作人員說，如果市民想學(xué)習(xí)AED，可以通過西安市紅十字會微信公眾號“我要參與-持證救護(hù)員培訓(xùn)”報名，既教授心肺復(fù)蘇CPR，也教授AED自動體外除顫儀的使用。

　　業(yè)內(nèi)人士稱

　　普及率有增加但仍不夠

　　7月5日，一位多年從事緊急救援行業(yè)的人說，心臟驟停時，第一時間采取急救措施極為關(guān)鍵，尤其是使用自動體外除顫器(AED)。超過四分鐘后再進(jìn)行救治，生還幾率大大降低，“每延誤一分鐘，患者的生存概率就會大幅降低，甚至可能由生還變?yōu)橹参锶藸顟B(tài)。因此，及時使用AED、實施心肺復(fù)蘇以及確保黃金搶救四分鐘至關(guān)重要。”目前，由紅十字會對公眾進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，普及AED的重要性和普及心肺復(fù)蘇知識的必要性。此外，AED廠家售賣儀器會帶有培訓(xùn)，但廠家并無發(fā)證資質(zhì)。

　　該人士說，近年來，衛(wèi)健委、紅十字會、教育局、各行各業(yè)都在推廣自動體外除顫器(AED)及急救知識,AED普及度增加，走進(jìn)更多人的視野，被熟知、被重視，這一做法旨在提高公眾的安全意識和自救互救能力。除了公共區(qū)域、人流密集場所外，校園內(nèi)也安裝AED并提供相關(guān)培訓(xùn)，以及廣泛開展急救技能培訓(xùn)，特別是心腦血管疾病和運動猝死的應(yīng)對措施。“近年AED逐年增加，但目前的布設(shè)量其實還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這需要全社會共同努力。AED的價格較高，后期維護(hù)保養(yǎng)、電極片更換以及人員培訓(xùn)等費用也需要考慮。”他說，《中國公共衛(wèi)生管理》2021年披露數(shù)據(jù)顯示，我國應(yīng)急救護(hù)知識和技能的普及率僅1%左右，仍處于較低水平。按照《健康中國行動(2019—2030年)》提出，鼓勵開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，到2030年將取得急救培訓(xùn)證書的人員比例提高到3%及以上,“而按照西安市1300萬人口計算，實際普及率距離這一目標(biāo)有很大差距。”

　　那么，對于無醫(yī)學(xué)背景的人來說，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇是否容易掌握?該業(yè)內(nèi)人士說，AED的使用通俗易懂，儀器相對“傻瓜”，每步操作都有提示音。同時，參加急救培訓(xùn)，會教授基本常識，如胸外按壓應(yīng)保持5-6公分深度、人工呼吸采用哈氣法以及按壓和吹氣的正確頻率和方法等。“目前學(xué)證是免費的，所以總有人不珍惜機會，報名后不去參加培訓(xùn)，這樣的做法其實也是浪費公共資源。”

　　律師說法

　　使用AED救人沒救成，是否擔(dān)責(zé)?

　　別怕!民法典鼓勵見義勇為

　　針對不少市民提到的使用AED救人沒救成，是否要承擔(dān)法律責(zé)任，陜西秦創(chuàng)律師事務(wù)所律師趙瑞認(rèn)為，如果路上有人倒下，上去幫忙心肺復(fù)蘇，使用AED救助，即便人沒有救過來，救助人也不需要承擔(dān)法律責(zé)任。依據(jù)《民法典》第一百八十四條規(guī)定，因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。

　　那么，有證和無證的前提下，救人未果面臨的風(fēng)險一樣嗎?趙瑞說，AED是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停患者的醫(yī)療設(shè)備。即便是非持證醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)救助人員，也能夠根據(jù)操作指示施予救助，并非一定要求人員持證上崗。在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內(nèi)，利用自動體外除顫器(AED)對患者進(jìn)行除顫和心肺復(fù)蘇，是最有效制止猝死的辦法，即便“無證”緊急情況下使用AED也不需要承擔(dān)法律責(zé)任。

　　趙瑞認(rèn)為，公眾怕使用AED救助他人的主要考慮有兩點：第一，不會操作AED設(shè)備，怕操作不當(dāng)?shù)⒄`后續(xù)救治;第二，怕救助后被家屬或者受助人要求賠償。

　　針對第一個不會操作AED設(shè)備的擔(dān)憂，可以加強自身技能儲備，學(xué)習(xí)設(shè)備正確使用知識。在現(xiàn)代社會，急救已經(jīng)不只是醫(yī)生的專業(yè)技能，而是每個公民都應(yīng)當(dāng)掌握的通用技能。2020年9月，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求各地逐步建立統(tǒng)一的公眾急救培訓(xùn)體系，提高AED配置水平，完善公眾急救支持性環(huán)境。國內(nèi)AED投放數(shù)量已明顯上升，但多數(shù)市民對于AED不了解、不會用、不敢用。因此政府及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強宣傳，開展專項AED急救知識培訓(xùn)，AED有全套的語音提示，只要掌握基本的急救技能，并按照提示操作，就可能大幅提升心臟驟停病人的生存率。市民應(yīng)當(dāng)積極參與技能培訓(xùn)，掌握正確急救知識以備不時之需。

　　針對第二個怕被追責(zé)的擔(dān)憂，可以在緊急情況發(fā)生時呼救并且第一時間撥打120，找專業(yè)救護(hù)人員。其次在緊急情況救助時尋求路人及現(xiàn)場管理人員的幫助，對救助現(xiàn)場進(jìn)行視頻取證，留取事實證據(jù)。 華商報大風(fēng)新聞記者 佘欣 趙彬