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醫(yī)保斷繳3個(gè)月就清零?西安市醫(yī)保局辟謠

2020-07-29 15:12:49  來源:西安晚報(bào)  


[摘要]日前,有不少市民致電咨詢:醫(yī)保斷繳3個(gè)月是否會(huì)清零? 離職后職工醫(yī)保立馬變居民醫(yī)保?失業(yè)金也有“秒到賬”模式?7月23日,(西安)市醫(yī)保局就有關(guān)問題予以回應(yīng):“民間”傳言不可信,醫(yī)保繳納與待遇享受依托本地具體政策,不能想當(dāng)然。...

  日前,有不少市民致電咨詢:醫(yī)保斷繳3個(gè)月是否會(huì)清零? 離職后職工醫(yī)保立馬變居民醫(yī)保?失業(yè)金也有“秒到賬”模式?7月23日,(西安)市醫(yī)保局就有關(guān)問題予以回應(yīng):“民間”傳言不可信,醫(yī)保繳納與待遇享受依托本地具體政策,不能想當(dāng)然。

  醫(yī)保斷繳有哪些影響?(西安)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的,參保人從斷繳的次月底終止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,無法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),但個(gè)人賬戶的錢(即醫(yī)??▋?nèi)余額)可以正常使用。其中,職工因單位原因斷繳醫(yī)保的,一般申請勞動(dòng)仲裁后由單位補(bǔ)繳;職工因個(gè)人原因斷繳醫(yī)保的,一般各地都不允許補(bǔ)繳。

  對于不少群眾擔(dān)憂的“醫(yī)保斷繳3個(gè)月清零”的說法,相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,沒有相關(guān)規(guī)定。醫(yī)保一般為市級(jí)統(tǒng)籌,每個(gè)地區(qū)的具體政策稍有不同。群眾傳言的斷繳清零,應(yīng)該指的是連續(xù)繳費(fèi)年限中斷。因職工醫(yī)保都是累積繳費(fèi)年限的,即使中斷,待退休時(shí),所有繳費(fèi)年限依舊可以累積計(jì)算。具體到西安,我市目前并沒有相關(guān)要求。即中斷繳費(fèi)后次月底待遇停止,恢復(fù)參保繳費(fèi)在實(shí)繳月份次月初即可恢復(fù)正常待遇報(bào)銷,并沒有3至6個(gè)月的等待期和降低待遇報(bào)銷比例之說,所以不存在清零一說。唯一有影響的是生育津貼的發(fā)放,必須是連續(xù)實(shí)繳滿12個(gè)月方可享受,生產(chǎn)時(shí)連續(xù)繳費(fèi)不夠12個(gè)月的,該待遇待符合條件后繼續(xù)發(fā)放。目前西安職工累計(jì)繳費(fèi)男滿30年、女滿25年(含視同繳費(fèi)年限),則在辦理完退休后可享受醫(yī)保待遇,即不用再繳費(fèi)就可享受醫(yī)保退休報(bào)銷待遇。

  離職后醫(yī)保應(yīng)該怎么交?職工離職后,一般有三種情況:一是如果已經(jīng)申請了失業(yè)金領(lǐng)取,在領(lǐng)取失業(yè)金的期間,由失業(yè)金發(fā)放部門代繳職工醫(yī)保,繳費(fèi)期限一般和領(lǐng)取失業(yè)金的月數(shù)相同,具體可咨詢各區(qū)社保中心失業(yè)金發(fā)放部門;二是可以靈活就業(yè)人員身份自己繼續(xù)繳納職工醫(yī)保,一般在戶口所在區(qū)縣的公共就業(yè)和人才中心咨詢辦理。以上兩種情況和單位繳納的醫(yī)保累計(jì)計(jì)算年限,同樣根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)比例返還個(gè)人賬戶部分至醫(yī)??āH强梢詤⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)保,即每年繳費(fèi)二三百的那種(今年陜西省居民醫(yī)保繳費(fèi)為250元),一般在戶口或者居住證所在的社區(qū)或者街辦咨詢辦理。居民醫(yī)保一般為繳費(fèi)一年享受一年。(記者 王江黎)

編輯: 穆小蕊

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