這個(gè)冬天的寒流來(lái)勢(shì)洶洶，北方持續(xù)低溫，南方也罕見(jiàn)地出現(xiàn)多地降雪，本就是流感高發(fā)季節(jié)，再加上各地新冠疫情也有抬頭趨勢(shì)，這一切都讓大家的防護(hù)意識(shí)再次提升。而佩戴口罩，是最為簡(jiǎn)便易行、又切實(shí)有效的自我保護(hù)措施。如何選擇口罩，就成為一個(gè)不大不小的問(wèn)題：醫(yī)用口罩、防護(hù)口罩，防護(hù)作用有區(qū)別嗎?戴了口罩還感冒了，難道防護(hù)沒(méi)有用?除了傳統(tǒng)的醫(yī)用防護(hù)口罩和外科口罩，不少朋友為了追求更高的防護(hù)級(jí)別，非N95不買，這對(duì)嗎?

　　圖蟲(chóng)創(chuàng)意

　　1.看口罩名稱不如看執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

　　通常醫(yī)用口罩的防護(hù)級(jí)別高于普通口罩，但是現(xiàn)在藥店里和網(wǎng)絡(luò)上出售的口罩名稱“千奇百怪”，比如一次性醫(yī)用口罩、一次性使用口罩、一次性防護(hù)口罩、一次性醫(yī)用外科口罩等等，普通消費(fèi)者根本無(wú)法辨別其中的區(qū)別。

　　其實(shí)，無(wú)論名字怎么變，只要找到它們的“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)”就能從根本上區(qū)分了。正規(guī)的醫(yī)用口罩生產(chǎn)執(zhí)行的是醫(yī)用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，比如醫(yī)用外科口罩對(duì)應(yīng)的是YY0469-2011;一次性醫(yī)用口罩的則是YY/T0969-2013。不過(guò)，市面上醫(yī)用口罩并不多見(jiàn)，多為“一次性防護(hù)口罩”，它的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 32610-2016，也就是“國(guó)標(biāo)”。

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　　需要特別注意的是，按照國(guó)家出臺(tái)的《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》，非醫(yī)用一次性防護(hù)口罩主要的防護(hù)對(duì)象是空氣污染，而非病毒等病原體。除此以外，有些口罩雖然也印有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，但卻屬于企業(yè)內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)，比如q/fK01-2017，這種口罩的防護(hù)能力就難以保證了。

　　總結(jié)一下：防護(hù)作用由強(qiáng)到弱分別是：醫(yī)用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(YY)>國(guó)標(biāo)(GB)>企業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.防護(hù)力夠不夠并不是看誰(shuí)更厚

　　口罩之所以能夠?qū)Σ≡⑸镆约翱諝馕廴疚锲鸬椒雷o(hù)作用，不是看布料厚不厚，而是取決于關(guān)鍵防護(hù)成分——聚丙烯熔噴布!醫(yī)用口罩以及正規(guī)防護(hù)口罩由里外兩層無(wú)紡布以及中間一層聚丙烯熔噴布構(gòu)成。直白點(diǎn)說(shuō)，包含聚丙烯熔噴布越多，防護(hù)級(jí)別也就越高。

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　　按照要求，正規(guī)廠家的防護(hù)口罩外包裝上一定要標(biāo)明構(gòu)成成分，對(duì)于那些沒(méi)有標(biāo)明執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)成分的口罩，消費(fèi)者就要盡量避免購(gòu)買了。

　　3.阻隔病毒只看防護(hù)級(jí)別可不夠

　　很多人搞不懂一個(gè)事兒：N95和KN95，誰(shuí)的防護(hù)力更好?其實(shí)，這兩者的防護(hù)水平是一樣的，只不過(guò)屬于不同國(guó)家的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。N95是指符合美國(guó)NIOSH認(rèn)證的口罩，而KN95口罩符合的是中國(guó)GB2626-2006標(biāo)準(zhǔn)。兩種口罩對(duì)于非油性顆粒物的防護(hù)效率都不小于95%。 那么，是不是防護(hù)級(jí)別越高的口罩，越值得購(gòu)買呢?根據(jù)《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》，防護(hù)級(jí)別特指針對(duì)空氣污染的防護(hù)，而空氣污染物和病毒等病原體的防護(hù)有很大不同。我們常見(jiàn)的N90/95/100，針對(duì)的并不是病原微生物的防護(hù)級(jí)別。就算是防護(hù)力已經(jīng)看似很高的KN95、N95口罩，也存在醫(yī)用和非醫(yī)用的區(qū)別。

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　　拿非醫(yī)用KN95來(lái)說(shuō)，它的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為GB2626-2006，即防塵口罩標(biāo)準(zhǔn)，也就是工業(yè)防護(hù)的意思。若要滿足醫(yī)用，則要符合GB19083-2010標(biāo)準(zhǔn)。雖然醫(yī)用和非醫(yī)用都能達(dá)到95%的過(guò)濾性，但是醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)多一種“表面抗?jié)裥?rdquo;，也就是能夠防護(hù)體液噴濺。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員有可能接觸到患者的體液、痰液和血液，所以這一層要求是非常關(guān)鍵的?？偟膩?lái)說(shuō)，我們能買到的KN95口罩多符合GB2626-2006，對(duì)于普通人的日常防護(hù)已經(jīng)綽綽有余，醫(yī)護(hù)人員則必須使用符合GB19083-2010標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用口罩。

　　4.呼吸閥口罩不建議疫情期間使用

　　有一些人認(rèn)為，帶呼吸閥的口罩看起來(lái)就很厲害，但其實(shí)正相反，無(wú)論是流感高發(fā)期還是新冠疫情期間，帶呼吸閥的口罩都是不建議甚至不應(yīng)該佩戴的。

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　　所謂呼吸閥，是為了減少佩戴者呼吸阻力所設(shè)計(jì)的，也就是吸氣時(shí)關(guān)閉從而隔離外界，呼氣時(shí)打開(kāi)來(lái)幫助呼吸。防護(hù)級(jí)別越高的口罩，空氣濾過(guò)的阻力越大，呼吸的費(fèi)力程度也就隨之提高。對(duì)于兒童、老人或呼吸功能欠佳者，長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩會(huì)加重缺氧。因此，呼吸閥口罩應(yīng)運(yùn)而生。

　　但是，這種設(shè)計(jì)的初衷是應(yīng)用于空氣污染，并非各種病原微生物疫情的防護(hù)。因?yàn)橐咔槠陂g，每個(gè)人都可能是病毒或其他病原體的攜帶者，佩戴呼吸閥口罩雖然可以防止外界病原體吸入，但是佩戴者卻可以暢通無(wú)阻的播散自己的病原體。也就是所謂的“保護(hù)自己，不保護(hù)他人”，對(duì)疫情的防控存在極大的隱患。

　　作者 | 張劍波 滄州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師

　　審核 | 汪 茜 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心急診科主任醫(yī)師