說到醫(yī)用酒精，大家都不陌生，這可是家庭小藥箱和醫(yī)療機(jī)構(gòu)常備的消毒藥品。在對抗新型冠狀病毒疫情期間，做好手部衛(wèi)生是預(yù)防疾病重要的一環(huán)。在各類消毒劑中，酒精的能力不容小覷。不過，很多人都有一個關(guān)于酒精的認(rèn)知誤區(qū)，那就是“酒精濃度越高，消毒效果越好”。其實(shí)，消毒用酒精的濃度應(yīng)該在70%-75%之間，酒精濃度過高，反而不利于酒精向病原體內(nèi)部滲透，達(dá)不到消毒作用。

　　圖蟲創(chuàng)意

　　酒精的無敵消毒力最大優(yōu)勢就是殺傷范圍夠廣

　　做好手部衛(wèi)生的方法包括：肥皂和水洗手、消毒洗手液(酒精型洗手液等)、泡沫或凝膠洗手液等。由于酒精使用方便、不會染色、具有可接受的氣味、啟動快速和廣泛的抗菌活性，越來越多地受到大家的青睞。

　　用酒精消毒，最突出的優(yōu)勢就在于它對多種病原體有效。根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)，酒精對大多數(shù)革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。實(shí)驗(yàn)顯示，酒精在預(yù)防季節(jié)性流感、H1N1和其他基于病毒和細(xì)菌的疾病非常有效。

　　圖蟲創(chuàng)意

　　酒精濃度過高會影響其滲透性

　　蛋白質(zhì)變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會讓病原體蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，發(fā)生不可逆的變性、凝固，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)蛋白和功能蛋白都喪失活性，從而令病原微生物遭受嚴(yán)重破壞。

　　同時，酒精還能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁。酒精有較強(qiáng)的滲透作用，而且在濃度為60%-80%時，這種滲透作用最好，可以進(jìn)入病原體體內(nèi)，破壞病原體的完整性，導(dǎo)致病原體裂解。然而，當(dāng)濃度達(dá)到90%時，酒精的消毒效力反倒會降低。這是因?yàn)?，太高濃度的酒精會使病原微生物外表面的蛋白質(zhì)較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護(hù)殼，阻礙酒精進(jìn)一步進(jìn)入微生物內(nèi)部，無法有效發(fā)揮酒精的消毒能力。

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　　此外，酒精還能干擾微生物的酶系統(tǒng)。酶是各類生物正常生理活動和代謝必不可少的催化劑。研究表明，乙醇可以通過對病原體酶系統(tǒng)的直接影響，干擾病原體代謝。

　　酒精的不同濃度決定了它發(fā)揮作用的場合

　　醫(yī)院常用的酒精包括75%和95%兩個濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫(yī)療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。

　　95%酒精常用作燃料，見于各種酒精燈，酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%-50%的酒精可用于預(yù)防褥瘡。長期臥床的患者由于局部組織長期受壓，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，容易發(fā)生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時利用酒精可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于預(yù)防褥瘡發(fā)生。酒精還有蒸發(fā)散熱、促進(jìn)血管擴(kuò)張的作用，因此20%-50%的酒精常用于物理退熱。

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　　正確使用酒精更好發(fā)揮它的作用

　　需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，白酒不能替代醫(yī)用酒精。絕大多數(shù)白酒的酒精濃度大致在20%-65%，而用于消毒用的醫(yī)用酒精推薦濃度是70%-75%。白酒達(dá)不到醫(yī)用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒有酒精的情況，白酒可以用作消毒的應(yīng)急處理。

　　疫情期間，有些人會用酒精噴灑室內(nèi)以求達(dá)到消毒的作用，但其實(shí)這樣做沒必要。疾病預(yù)防控制中心(CDC)在環(huán)境指南以及2008消毒與滅菌指南中有明確：不推薦使用酒精進(jìn)行環(huán)境消毒。這是因?yàn)橄久娣e過大，酒精蒸發(fā)速率快，同物體表面接觸時間短，達(dá)不到良好的消毒作用。

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　　近期在部分地區(qū)，新冠疫情再次出現(xiàn)波動，我們要做到勤通風(fēng)、常洗手并盡量減少外出，同時努力增強(qiáng)自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門戴口罩是預(yù)防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進(jìn)行消毒，防護(hù)自身與家人安全。

　　參考文獻(xiàn)：陳路瑤, 吳守麗, 林立旺, et al. 不同常用消毒劑對HIV消毒效果評價[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2013, 29(8):1111-1114.

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　　作者 | 高文楨 山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

　　吳一波 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系

　　審核 | 唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)普及部 研究員