近年來,榆陽(yáng)區(qū)緊扣民生所需,立足區(qū)情實(shí)際,創(chuàng)新服務(wù)方式,深入調(diào)查研究,不斷深化醫(yī)保支付方式改革,著力推動(dòng)信息化建設(shè),確保醫(yī)保經(jīng)辦工作平穩(wěn)有序開展。
今年疫情防控期間,榆陽(yáng)區(qū)嚴(yán)格落實(shí)中省市有關(guān)要求,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保部門職責(zé),制定出臺(tái)“三確保、兩擴(kuò)大、一取消”醫(yī)療保障措施。
“我院是榆陽(yáng)區(qū)新冠疫情防控定點(diǎn)醫(yī)院,來我們醫(yī)院的確診和疑似患者費(fèi)用全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,把護(hù)理費(fèi)用及診療項(xiàng)目耗材均以報(bào)銷。”榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)張春說。
為進(jìn)一步優(yōu)化規(guī)范醫(yī)保服務(wù)流程,榆陽(yáng)區(qū)全力推行一站式窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù),大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”“預(yù)約辦”等非接觸式便民服務(wù),實(shí)現(xiàn)了“不見面”辦理醫(yī)保服務(wù),做到了疫情防控和經(jīng)辦業(yè)務(wù)“兩不誤”。
“今年是榆陽(yáng)區(qū)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度整合,建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,我中心為了進(jìn)一步優(yōu)化規(guī)范醫(yī)保服務(wù)流程,全力推行一站式窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到疫情防控和經(jīng)辦業(yè)務(wù)“兩不誤”。”榆陽(yáng)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心主任解秋明說。
為了優(yōu)化支付方式體系,區(qū)醫(yī)保部門組織專家座談?dòng)懻?、深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研,綜合測(cè)算各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金使用情況等程序,形成了全區(qū)支付方案,實(shí)施總額預(yù)算管理下的總額控制付費(fèi)和按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等支付方式體系。
“我們古塔鎮(zhèn)現(xiàn)在住院看病比原來更方便,醫(yī)保報(bào)銷隨時(shí)都可以報(bào)銷。”古塔鎮(zhèn)村民胡志祥說。
“今年,醫(yī)保局立足區(qū)情實(shí)際,出臺(tái)了 “?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”綜合支付方式。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過提高住院人次支付標(biāo)準(zhǔn)、放開住院人次限額、放開住院報(bào)銷總額等支付方式改革,化解了群眾求醫(yī)看病困難、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推諉病人的矛盾,有力地促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。”榆陽(yáng)區(qū)醫(yī)保局副局長(zhǎng)加曉飛說。(記者 許鵬 通訊員 張濤 高揚(yáng)揚(yáng))
編輯: 張潔
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