□ 農(nóng)工黨陜西省委會

　　2020年底，國家醫(yī)保局組織實施了心臟支架集中帶量采購工作，使心臟支架價格從之前均價1.3萬元左右下降至700元左右，高值耗材的帶量采購有效降低了虛高價格，減輕了醫(yī)?；鸬呢摀?，給人民群眾帶來了真正實惠，但同時產(chǎn)生了不少值得注意的負面輿情。比如：為什么價格會如此之高卻長期無人過問，降價之后的質(zhì)量如何保證等。這些負面輿情如不及時加以引導，將會直接導致廣大百姓對醫(yī)院管理的種種猜忌，加劇醫(yī)患關系的惡化，影響醫(yī)療機構和醫(yī)生的工作積極性，不利于這項醫(yī)改惠民政策的落實效果。

　　為此建議：

　　職能部門應盡快向公眾做好宣傳解釋工作。

　　一、心臟支架大幅度降價的原因。一是國家主動集中采購的核心是帶量采購，以量換價，以合同的方式來保障醫(yī)療機構對中選產(chǎn)品的使用，大大節(jié)省了支架生產(chǎn)企業(yè)的銷售成本。二是醫(yī)保預付款、約定回款周期，使企業(yè)財務及營銷成本進一步降低。三是中選企業(yè)通過帶量采購實現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)營，單位生產(chǎn)成本降低，其前期研發(fā)成本、管理成本、固定資產(chǎn)成本等進行攤銷，也是價格能夠大幅下降的重要原因之一。

　　二、支架降價后的資金流向。明確帶量采購節(jié)余資金留用政策，在醫(yī)?；鹪Ц稑藴什蛔兊那闆r下，使用帶量采購中選的支架產(chǎn)品，節(jié)約的費用通過考核補償給醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，以提高醫(yī)療機構的響應度和積極性。

　　三、降價后的冠脈支架質(zhì)量如何保證。明確告知公眾，此次帶量采購的中選品種都是臨床已經(jīng)長期使用、質(zhì)量可靠的主流企業(yè)的產(chǎn)品。國家藥監(jiān)局還專門出臺了《國家藥監(jiān)局綜合司關于加強國家集中帶量采購中選冠脈支架質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》，將通過全面落實企業(yè)質(zhì)量安全主體責任、加強監(jiān)管及現(xiàn)場檢查、流通環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查、中選品種質(zhì)量抽檢、不良事件監(jiān)測等全流程管理來確保產(chǎn)品質(zhì)量。