記者 杜靜波 攝

　　4月29日，省政協(xié)圍繞“加強(qiáng)疾病防控體系建設(shè)”召開月度協(xié)商座談會(huì)。

　　陜西省結(jié)核病防治研究所所長(zhǎng)張?zhí)烊A介紹：

　　結(jié)核病是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的慢性呼吸道傳染病，具有感染率高、患病率高、耐藥率高、死亡率高，農(nóng)村高于城市，主要危害勞動(dòng)力人群等特點(diǎn)。

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，結(jié)核病防治工作中的短板、弱項(xiàng)日益突出。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬較多，市、縣疾控體系設(shè)備陳舊老化，部分定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核門診、病區(qū)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)置不規(guī)范;二是人力資源短缺，專業(yè)技術(shù)人員老齡化，人員穩(wěn)定性差，薪酬待遇低，積極性不高;三是財(cái)政投入不足，結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)缺口較大;四是醫(yī)療保障不足，結(jié)核病患者和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，特別是耐藥結(jié)核病因經(jīng)濟(jì)因素拒治和中斷治療問(wèn)題突出。我省應(yīng)從以下五方面加強(qiáng)結(jié)核病防控工作。

　　一、加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)

　　加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病診療硬件設(shè)施建設(shè)，包括規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室、規(guī)范門診和住院隔離病區(qū)建設(shè)，達(dá)到呼吸道傳染病感染控制要求。市級(jí)建立獨(dú)立的傳染病院，各區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)院感染科設(shè)立規(guī)范結(jié)核病門診和隔離病房。為市縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室更新結(jié)核桿菌檢測(cè)設(shè)備，使之具有涂片鏡檢、培養(yǎng)和分子核酸檢測(cè)能力。推動(dòng)區(qū)域性結(jié)核病檢測(cè)中心建設(shè)。

　　二、加強(qiáng)人力資源建設(shè)

　　增加疾控中心人員編制，完善人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入政策，落實(shí)傳染病防疫津貼，給予結(jié)核病防治人員職稱晉升政策傾斜。定點(diǎn)醫(yī)院取消感染科創(chuàng)收指標(biāo)，在績(jī)效分配上按照我省衛(wèi)健委提出的“三同”(同學(xué)歷、同職稱、同工齡)政策，提高結(jié)核病診療臨床一線醫(yī)護(hù)人員薪酬待遇。

　　三、增加財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入

　　在實(shí)施好現(xiàn)有中、省重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目基礎(chǔ)上，各級(jí)財(cái)政將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)缺口納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，落實(shí)結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，省財(cái)政每年投入人均0.5元，市級(jí)財(cái)政投入人均0.3元，縣區(qū)財(cái)政投入人均不低于0.5元，并根據(jù)實(shí)際防治工作需求和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐年加大投入，彌補(bǔ)長(zhǎng)期以來(lái)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)不足，建立結(jié)核病防治可持續(xù)籌資機(jī)制和定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)的補(bǔ)償機(jī)制。

　　四、提高患者保障水平

　　全面推廣漢中市結(jié)核病籌資支付方式改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行結(jié)核病單病種定額管理、“總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)”支付方式改革，以醫(yī)保政策為“杠桿”推進(jìn)分級(jí)診療，規(guī)范醫(yī)療行為，控制不合理費(fèi)用，保障醫(yī)院合理收益和醫(yī)保資金安全可控，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者能夠看得起，治得好。

　　五、推進(jìn)結(jié)核病防控法制化建設(shè)

　　按照依法治國(guó)總體要求，推進(jìn)結(jié)核病依法防治，加大《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度。推動(dòng)出臺(tái)《陜西省結(jié)核病防治工作條例》地方法規(guī)，明確各部門、各機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治職責(zé)與任務(wù)，能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，人員配置標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)，“防、診、治、管、保、教”工作機(jī)制，監(jiān)督考核機(jī)制，法律責(zé)任等。