□ 記者 蔣維博

　　“緊密型縣域醫(yī)共體模式是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的有效途徑之一，可讓老百姓‘大病不出縣’，在家門口就能享受到高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”這是銅川市政協(xié)常委、市婦幼保健院院長郭春麗對緊密型縣域醫(yī)共體概念的解讀。

　　11月13日，一場以“推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”為議題的雙月協(xié)商座談會在銅川市政協(xié)舉行，委員們各抒己見，深入?yún)f(xié)商議政，副市長雷穎帶領(lǐng)市衛(wèi)健、編辦、財政、醫(yī)保等多個部門負責(zé)人到會聽取意見建議。同時，市縣兩級政協(xié)委員通過“秦商量”協(xié)商議政線上平臺，同步開展互動協(xié)商。

　　推進縣域醫(yī)共體建設(shè)是落實“以基層為重點”的黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重大舉措。為了推進這項德政工程、民心工程落地落實，銅川市政協(xié)充分發(fā)揮人民政協(xié)專門協(xié)商機構(gòu)作用，在市政協(xié)副主席左車寧的帶領(lǐng)下，組織調(diào)研組開展市內(nèi)調(diào)研，并赴福建省泉州市、三明市考察學(xué)習(xí)，力求把情況摸透、問題找準(zhǔn)、建議提實，助力黨委、政府破解緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中的堵點、難點、疑點。

　　調(diào)研發(fā)現(xiàn)，截至2023年底，銅川市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有病床7411張、各類衛(wèi)生技術(shù)人員8319人，人均擁有醫(yī)療資源位居全省前列。但隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，基層醫(yī)療人才隊伍現(xiàn)狀已不能適應(yīng)和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

　　此外，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍面臨的一個困境是醫(yī)護人員缺乏，尤其是缺乏診療水平高的?？漆t(yī)生，這也是造成百姓不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，各級醫(yī)療機構(gòu)接診呈現(xiàn)“冷熱不均”的重要原因之一。

　　“要以戰(zhàn)略眼光加強人才隊伍建設(shè)，基層醫(yī)療機構(gòu)‘育才’要落重錘、‘留才’要拓渠道……”市政協(xié)委員付國鋒建議，從“引、育、留、用、管”等五個方面著手，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，為全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)提供人才支撐、智力支持。

　　大醫(yī)院“人滿為患”，基層醫(yī)療機構(gòu)“門可羅雀”。怎樣扭轉(zhuǎn)這一局面，把更多專科醫(yī)生吸納到基層醫(yī)療機構(gòu)，不斷提高基層醫(yī)療機構(gòu)人員的專業(yè)水平，這是醫(yī)共體建設(shè)要解決的一個重要問題。

　　市政協(xié)常委、銅川五官醫(yī)院院長王江華建議，從優(yōu)化考核指標(biāo)體系、強化績效分配公平、提高管理信息化水平等方面著手，健全緊密型縣域醫(yī)共體考核指標(biāo)體系，建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和技術(shù)勞動價值的薪酬體系，推動醫(yī)生行為與人民健康需求同向而行。

　　2019年8月，宜君縣被確定為全國緊密型縣域醫(yī)共體試點縣，宜君縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“一院一特色”?？平ㄔO(shè)，指導(dǎo)分院開展新技術(shù)新項目70余項，連續(xù)4年實行“第一村醫(yī)”派駐制度，基層服務(wù)能力得到有效提升，為全市推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　結(jié)合宜君試點經(jīng)驗，市政協(xié)委員劉團會建議，加快緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，健全完善人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息等統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體模式，建立管理信息、病案信息、診療和公共衛(wèi)生服務(wù)信息等數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用。

　　“把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源‘沉下去’、基層醫(yī)療機構(gòu)能力‘提上來’，讓群眾在家門口看病有‘醫(yī)’靠。”郭春麗認(rèn)為，要進一步明晰緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的方向和重點內(nèi)容，持續(xù)完善醫(yī)保支付制度，健全緊密型縣域醫(yī)共體“總額預(yù)付、結(jié)余留用”激勵約束機制，落實分級診療機制，從而實現(xiàn)資金節(jié)約、群眾減負、基層醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的良好局面。

　　“打破利益藩籬，充分調(diào)動各方積極性，實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同推進”“藥王故里要打好藥王牌，在基層醫(yī)療機構(gòu)廣泛開展治未病服務(wù)，減少和預(yù)防大病發(fā)生”“將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系，構(gòu)建10分鐘智慧醫(yī)療急救圈”……在“秦商量”協(xié)商議政平臺，市縣兩級政協(xié)委員從不同角度提出可行性意見建議200余條。

　　在聽取了委員們的發(fā)言后，市政協(xié)主席劉西林指出，要深刻認(rèn)識緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義，切實增強使命感、責(zé)任感和緊迫感，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，真正實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、疑難危重病再轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)，讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)，為譜寫中國式現(xiàn)代化建設(shè)的銅川新篇章提供有力保障。