□ 記者 閆智 賀鵬飛 實習記者 白小芳

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點。延安市政協(xié)六屆四次會議期間，聚焦全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板弱項，多名政協(xié)委員踴躍建言，為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻力量，助力健康中國建設。

　　將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保支付范圍

　　2018年，國家衛(wèi)生健康委啟動“分娩鎮(zhèn)痛”試點工作，截至目前，分娩鎮(zhèn)痛率從過去不足10%已提高到53.2%，其中婦幼?？漆t(yī)院已經(jīng)達到85%以上，有效提高了分娩母嬰安全和產(chǎn)婦的就醫(yī)感受。

　　“產(chǎn)痛是絕大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最劇烈的疼痛，這對產(chǎn)婦的身心健康造成了嚴重影響。普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰安全，意義重大。”市政協(xié)常委、延安市衛(wèi)健委副主任王浩說，目前，全市的分娩鎮(zhèn)痛仍未納入基本醫(yī)保報銷范圍，且收費相對較高(三級醫(yī)院2150元、二級醫(yī)院1200元)，患者經(jīng)濟負擔偏重，一定程度上造成產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛率偏低。

　　王浩表示，2024年延安市孕婦注冊人數(shù)達13297人，分娩鎮(zhèn)痛需求較大。而全市助產(chǎn)機構(gòu)多集中在二級以上綜合醫(yī)院，均設置有麻醉科，配備有麻醉師，具有分娩鎮(zhèn)痛技術開展的良好基礎條件。

　　‌據(jù)調(diào)查，目前全國已有多地將分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)保支付范圍‌，包括北京、河北、上海等。為此，王浩建議，加大分娩鎮(zhèn)痛的健康宣教力度，提高分娩鎮(zhèn)痛的知曉率。完善相應的生育支持政策，將無痛分娩納入基本醫(yī)保支付范圍，減輕患者就醫(yī)負擔。

　　加強全市公立醫(yī)院康復中心建設

　　近年來，延安市聚焦健康中國目標，深入推進醫(yī)療改革，大力發(fā)展康復醫(yī)療，為應對老齡化及慢性病、亞健康群體健康需求發(fā)揮了重要作用。

　　“盡管我市康復工作得到快速發(fā)展，但面對龐大的康復群體需求，全市公立醫(yī)院的康復醫(yī)療資源仍存在供給不足的情況。”市政協(xié)委員、延安大學附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院體檢中心主任拓慶銀表示，目前，亞健康人群正在逐年增多且愈發(fā)年輕化，而全市公立醫(yī)院康復科、康復病房、床位數(shù)量嚴重不足。此外，還有29項康復項目未納入醫(yī)保，跨院就醫(yī)康復信息未能實現(xiàn)共享。

　　為進一步推動延安市康復醫(yī)療體系高質(zhì)量發(fā)展，拓慶銀提交了《關于加強我市公立醫(yī)院康復中心建設建議》的提案。他建議出臺配套政策，支持三大醫(yī)療集團建設康復中心，帶動基層康復機構(gòu)提升服務水平。提高康復醫(yī)護人員待遇，并在聘職考評中給予政策傾斜，建立人才培訓基地，建強康復醫(yī)療人才隊伍。優(yōu)化醫(yī)保政策，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗，將29項康復項目全部納入醫(yī)保。整合全市康復醫(yī)療信息，打造大數(shù)據(jù)平臺，建立數(shù)據(jù)開放共享機制，明確標準與規(guī)范，加快電子處方流轉(zhuǎn)平臺建設，提升基層診療水平。

　　建立家庭病床服務的監(jiān)管機制

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2023年底，延安市60周歲以上老年人42.8萬人，占人口比重的18.42%，預計到2026年，這一比重將增至20.1%。

　　市政協(xié)委員、農(nóng)工黨延安市寶塔區(qū)委會副主委范黎鵬在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，全市居民養(yǎng)老主要包括敬老院集中供養(yǎng)、農(nóng)村互助養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老三種形式，全市有養(yǎng)老機構(gòu)38家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合養(yǎng)老服務中心23個，城市社區(qū)日間照料中心137個，農(nóng)村互助幸福院1450個，基本可滿足全市城鄉(xiāng)老年人長期入住、短期托養(yǎng)和日間照料的需求。

　　“總體來說，居家養(yǎng)老仍是當前社會的主流養(yǎng)老方式。”范黎鵬表示，家庭病床服務能夠在患者需要的時候及時出診，還能利用家庭出診及社區(qū)健康教育講座有針對性地進行健康干預，是非常適合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一種診療模式。但目前延安市居民醫(yī)保暫未將家庭病床費用納入居民醫(yī)保基金支付范圍，無法實施家庭病床費用按床日付費。

　　為此，范黎鵬建議，將家庭病床費用納入居民醫(yī)保基金支付范圍，明確家庭病床服務的項目范圍、收費標準及醫(yī)保支付比例，幫助社區(qū)居民減輕負擔。加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的培訓，提升其家庭病床服務的能力和水平，確保服務質(zhì)量和安全。建立家庭病床服務的監(jiān)管機制，定期對服務進行評估和考核，以保障患者的權(quán)益。